سرطان البروستاتا – كل ما تحتاج إلى معرفته حول هذا المرض الخطير وطرق العلاج

سرطان البروستاتا هو ثالث أكثر الأمراض انتشارًا في العالم. تزداد هذه الحالة انتشارًا، خاصة بين الذكور، وهناك حاجة أكيدة لمزيد من المعرفة حولها. لسوء الحظ، لا تظهر أعراض سرطان غدة البروستاتا في مراحله المبكرة من التكون، وهذا هو السبب في تزايد تكراره والحاجة إلى الفحوصات والفحوصات المنتظمة والمستمرة، خاصة بين كبار السن. في هذا المقال، سنلقي نظرة على هذه الحالة التي تصيب الذكور بمزيد من التفصيل.

ما هو سرطان البروستاتا؟

سرطان البروستاتا (بالإنجليزية: Prostate Cancer) مثل أنواع السرطان الأخرى، هو نتيجة للتكاثر المفرط والكتلي لخلايا البروستاتا، حيث يحدث تكاثر مفرط وخارج عن السيطرة. البروستاتا هي غدة صغيرة بحجم وشكل حبة الجوز تقع أسفل المثانة وتنتج السائل المنوي الذي يغذي وينقل الحيوانات المنوية.

يحدث هذا المرض عندما تبدأ خلايا البروستاتا في الانقسام بشكل غير منظم، مما يؤدي إلى تكوين ورم. إذا لم يتم التعامل معه في الوقت المناسب، فقد تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام والغدد الليمفاوية.

سرطان غدة البروستاتا يُعد من أكثر أنواع الأورام شيوعًا بين الرجال، خاصة كبار السن. في الغالب، ينمو ببطء وقد لا تظهر أعراض أو مشاكل صحية واضحة لسنوات عديدة على المصابين به. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون الورم عدوانيًا وينتشر بسرعة، مما يشكل خطرًا صحيًا جديًا.

الاكتشاف المبكر والعلاج يلعبان دورًا حاسمًا في تحسين فرص النجاح والشفاء. في بعض الأحيان، تكون الأورام بطيئة النمو ولا تحتاج إلى تدخل طبي كبير، بينما في حالات أخرى تكون عدوانية وتنتشر بسرعة. عندما يتم تشخيص الورم البروستاتي في مراحله المبكرة، أي عندما يكون محصورًا في غدة البروستاتا، تزداد فرص العلاج الناجح بشكل كبير.

أنواع سرطان البروستاتا

تختلف أنواع سرطان البروستاتا حسب نوع خلايا البروستاتا المصابة، والتي تشمل ما يلي:

• سرطان الخلايا الإفرازية التجويفية: وهو النوع الأكثر شيوعاً من السرطان. يشير مصطلح سرطان الغدة إلى السرطانات التي تنشأ في الخلايا الإفرازية في غدة البروستاتا.
• سرطان الخلايا الإفرازية القنوية: يتكون هذا النوع من سرطان الغدة في الخلايا الموجودة في قناة غدة البروستاتا ويتضخم بشكل أسرع من ذي قبل.
• سرطان البروستاتا الحميد: سرطان غدة البروستاتا الحميد هو في الواقع مصطلح وسبب تسمية تورم غدة البروستاتا بسبب الشيخوخة.
• سرطان البروستاتا الخبيث: ينقسم إلى نوعين. في النوع الأول، لا تزال الخلايا السرطانية مقتصرة على غدة البروستاتا، وفي النوع الثاني، تكون قد غادرت غدة البروستاتا وانتشرت إلى الأنسجة المجاورة مثل الكبد والرئتين.

ما هي أعراض سرطان البروستاتا عند الرجال؟

وفقا لموقع medlinepluse، فإن سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة قد لا يسبب أعراضا. ولكن إذا كان له علامة، فقد تكون علامة أو أكثر مختلفة. لقد ذكرنا أعراض سرطان غدة البروستاتا في مراحل مختلفة وفي أعمار مختلفة. ابقوا معنا.

1. الأعراض المبكرة لسرطان البروستاتا

ربما تتساءل ما هي أعراض سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة؟ بعض هذه الأعراض تشمل:

• اضطراب في بدء أو توقف التبول أو اضطراب في إفراغ المثانة بالكامل
• انخفاض ضغط البول أو انقطاعه
• تكرار التبول
• وكذلك الشعور بإخراج البول بشكل عاجل لا يمكن السيطرة عليه، وخاصة في الليل
• وجود دم في البول أو السائل المنوي
• ألم أثناء التبول أو نادرا، ألم أثناء القذف وضعف الانتصاب

2. أعراض سرطان غدة البروستاتا عند الشباب

كان يقال أن الرجال المسنين فقط يصابون بسرطان البروستاتا. ولكن في الدراسات الحديثة فإن 10% من المصابين بسرطان البروستاتا في أمريكا هم تحت سن 55 عاماً، ومع ذلك فإن هذا المرض نادر الحدوث لدى الشباب، ومن الأعراض التي قد يعاني منها الشباب ما يلي:

• ضعف الانتصاب المفاجئ
• كثرة التبول
• الحاجة الملحة للتبول
• وجود دم في البول أو السائل المنوي
• صعوبة التبول

3. أعراض سرطان البروستات لدى البالغين

لسرطان البروستاتا أعراض مختلفة تظهر لدى البالغين مثل:

• كثرة التبول
• صعوبة التبول
• ضعف تدفق البول وانخفاض حجمه
• انخفاض الضغط للتبول
• قلة التبول والتبول قطرة قطرة
• وجود دم في البول أو السائل المنوي

4. أعراض سرطان البروستات عند كبار السن

• وجود دم في البول
• ألم أثناء القذف
• كثرة التبول
• الحاجة للتبول ليلاً
• ألم عند التبول
• انخفاض تدفق البول
• ضعف الانتصاب
• سلس البول

5. أعراض سرطان البروستات المتقدم

تشمل أعراض سرطان البروستات المتقدم ما يلي:

• ألم العظام المستمر، غالبًا في العمود الفقري أو الفخذ أو الحوض أو الأضلاع، آلام الظهر
• كسر العظام
• فقدان الوزن

6. أعراض سرطان البروستاتا الخبيث

إذا انتشر السرطان إلى العمود الفقري وضغط على النخاع الشوكي، فقد يسبب أعراضًا مثل ما يلي.

• ضعف الساق
• سلس البول وسلس البراز

من الممكن أيضًا في حالة وجود أنواع أخرى من نقائل العظام:

• فقر الدم
• ضيق التنفس
• الشعور بالتعب الشديد
• ارتفاع معدل ضربات القلب
• الدوخة أو الشحوب.
• وذمة الساق في سرطان البروستاتا

عند وجود تورم في الساق وتراكم السوائل في الساق، فهناك احتمالية لانتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. يجب عليك التحدث إلى خبير حول هذه المسألة.

أسباب الإصابة بسرطان البروستاتا

إن أسباب سرطان البروستات عند الرجال معروفة جيداً اليوم وهي كالتالي:

• السمنة أو متلازمة التمثيل الغذائي أو متلازمة x
• عدم الحركة وعدم ممارسة الرياضة
• الإفراط في تناول منتجات الألبان
• الإفراط في تناول المواد البروتينية
• الإفراط في ممارسة الجنس
• العادة السرية ممكن أن تؤدي الى سرطان البروستات
• التاريخ العائلي للإصابة بالسرطان في عائلة الأب والأخ والأقارب من الدرجة الثانية
• التقدم في السن

عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستات

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ما يلي:

العمر: يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر، ويصبح أكثر شيوعًا بعد سن الخمسين.

العرق: لأسباب غير مفهومة تمامًا، الرجال ذوو البشرة السوداء أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتة مقارنة بالرجال من أعراق أخرى. كما يميل المرض إلى أن يكون أكثر عدوانية أو متقدمًا لدى هؤلاء الرجال.

التاريخ العائلي: إذا تم تشخيص أحد أفراد الأسرة المقربين (مثل الوالدين أو الإخوة أو الأبناء) بسرطان غدة البروستاتا، فإن خطر الإصابة يزداد. كذلك، قد ترتفع المخاطر إذا كان هناك تاريخ عائلي للجينات المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مثل BRCA1 أو BRCA2، أو إذا كان هناك تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي.

السمنة: الأشخاص الذين يعانون من السمنة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا الورم الخبيث مقارنة بمن يتمتعون بوزن صحي، رغم أن الدراسات قدمت نتائج متضاربة. في حالات السمنة المفرطة، يميل السرطان لأن يكون أكثر عدوانية، كما قد يزيد خطر عودته بعد العلاج الأولي.

مراحل سرطان البروستاتا

لسوء الحظ، سرطان البروستاتا قاتل، والوفاة منه أمر ممكن تماما. ينقسم سرطان غدة البروستاتا لدى الرجال بشكل عام إلى 4 درجات والمراحل التالية:

سرطان البروستاتا من الدرجة الأولى

في الدرجة الأولى يقتصر المرض على أنسجة غدة البروستاتا نفسها، ولا يتم اكتشاف أي ورم أو أعراض أثناء فحص المستقيم والتصوير.

سرطان البروستاتا من الدرجة الثانية

وينقسم هذا الصف نفسه إلى 3 درجات فرعية بالترتيب التالي:

• الدرجة 2A: يتقدم المرض ويصيب نصف فص البروستاتا
• الدرجة 2B: يتقدم المرض ويصيب فصي غدة البروستاتا
• الدرجة 2C: تتأثر غدة البروستاتا بشكل كامل ويزداد نمو كتلة الخلايا

سرطان البروستاتا من الدرجة الثالثة

وينقسم الصف الثالث أيضًا إلى ثلاث درجات فرعية:

• الدرجة 3A: لا يزال المرض يتقدم ولكنه يقتصر على أنسجة البروستاتا
• الدرجة 3B: انتشر المرض خارج غدة البروستاتا ولكنه لم يصل بعد إلى الأنسجة المجاورة
• الدرجة 3C: انتشرت الكتلة السرطانية إلى الأنسجة المحيطة والأنابيب المنوية

سرطان البروستاتا من الدرجة الرابعة، سرطان غدة البروستاتا المتقدم

يتضمن الصف الرابع درجتين فرعيتين:

• الدرجة 4A: انتشر السرطان بالكامل إلى العقد الليمفاوية والأنسجة المجاورة
• الدرجة 4B: في هذه المرحلة، يكون السرطان قد تقدم بشكل كامل ووصل إلى العقد الليمفاوية والعظام القريبة

سيكون تشخيص درجة المرض مهمًا جدًا في علاج سرطان البروستاتا.

مضاعفات سرطان البروستاتا

يمكن أن يكون سرطان البروستاتا مرضًا خطيرًا ومدمرًا إذا لم يتم التعامل معه بشكل صحيح. فعندما تمتد الخلايا السرطانية خارج البروستاتا، فإنها قد تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. ومن بين هذه المضاعفات الناتجة:

السرطان الذي ينتشر (ينتقل): يمكن أن ينتشر الورم الخبيث في البروستاتا إلى الأعضاء المجاورة ، مثل المثانة ، أو يصل إلى العظام أو الأعضاء الأخرى عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي. يمكن أن يسبب سرطان غدة البروستاتا الذي ينتشر في العظام الألم وكسور العظام. عندما تنتشر الاصابه إلى مناطق أخرى من الجسم ، فقد تستمر في الاستجابة للعلاج ويمكن السيطرة عليها ؛ لكن من غير المرجح أن يتم علاجه تمامًا.

آلام شديدة في العظام: قد يتم انتشار الخلايا السرطانية إلى العظام، مما يؤدي إلى آلام حادة ومستمرة.

صعوبة في التبول: قد تعاني الرجال المصابون من صعوبة في التبول، مما يؤثر على جودة حياتهم اليومية.

ضعف الانتصاب: يمكن للورم الخبيث في البروستاتا أن يؤثر على وظيفة الانتصاب والقدرة على الجماع.

الاكتئاب والقلق: يمكن أن يؤثر على الصحة النفسية للمصابين به ويسبب الاكتئاب والقلق.

لا يمكن التغاضي عن أهمية الكشف المبكر والعلاج الفعال لسرطان البروستاتا، حيث يمكن أن يساعد ذلك على تجنب هذه المضاعفات والحد من تأثيرها على حياة المرضى.

تشخيص سرطان البروستاتا

يمكن تشخيص نوع سرطان غدة البروستاتا من خلال فحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية:

فحص DRE: فحص البروستاتا للمستقيم المعروف باسم DRE، وهو الفحص السريري الأكثر شيوعًا لتشخيص البروستاتا.

اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA): يتم أخذ عينة دم من وريد في ذراعك وتحليلها من أجل PSA، وهي مادة تنتجها غدة البروستاتا بشكل طبيعي. إن وجود كميات صغيرة من PSA في الدورة الدموية أمر طبيعي. ومع ذلك، قد يشير المستوى الأعلى من المعدل الطبيعي إلى وجود عدوى في البروستاتا أو التهاب البروستاتا أو تضخم البروستاتا أو الورم الخبيث في البروستاتا.

تحديد ما إذا كان سرطان البروستاتا عدوانيًا أم لا

إذا تم تأكيد وجود السرطان عن طريق الخزعة، فإن الخطوة التالية هي تقييم مدى عدوانية الخلايا السرطانية. في المختبر، يدرس أخصائي عينة من الخلايا السرطانية ليرى مدى اختلافها عن الخلايا السليمة. تشير الدرجة الأعلى إلى أن السرطان يكون أكثر عدوانية ومن المحتمل أن ينتشر بسرعة.

تُستخدم الطرق التالية لتقييم عدوانية السرطان:

درجة جليسون: درجة جليسون هي المعيار الأكثر استخدامًا لتحديد درجة خلايا الورم البروستاتي. يتم حساب درجة جليسون عن طريق إضافة القيمتين ويمكن أن تختلف من 2 (سرطان غير جائر) إلى 10 (مرض شديد العدوانية)، ومع ذلك نادرًا ما يتم استخدام الطرف الأدنى من هذا النطاق.

غالبية درجات جليسون المستخدمة لتقييم عينات خزعة البروستاتا تتراوح من 6 إلى 10. تشير الدرجة 6 إلى أن سرطان غدة البروستاتا خفيف الشدة. تشير الدرجة 7 إلى أن سرطان البروستات متوسط الخطورة، بينما تشير القيم من 8 إلى 10 إلى أن المرض شديد الخطورة.

اختبار الجينوم: يفحص اختبار الجينوم خلايا الورم البروستاتي لتحديد الطفرات الجينية. يمكن أن يكشف هذا النوع من الاختبارات المزيد عن تشخيص المريض.

نظرًا لأنه من غير المعروف أي المرضى سيستفيد أكثر من هذه المعرفة، لا يتم استخدام هذه الاختبارات بشكل متكرر. الاختبارات الجينومية ليست مطلوبة لجميع الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ؛ ولكن، في بعض الحالات، قد يقدمون مزيدًا من المعلومات للمساعدة في خيارات العلاج.

حدد ما إذا كان السرطان قد انتشر

عندما يتم التعرف على سرطان الغدة البروستاتية، يحاول الطبيب تحديد مرحلة السرطان. إذا اعتقد طبيبك أن السرطان قد تقدم إلى ما بعد البروستاتا، فقد ينصحك بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

• فحص العظام
• الموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (مسح PET)

ليس مطلوبًا من جميع المرضى الخضوع لكل هذه الاختبارات. يُساعد الطبيب المريض في اختيار العلاج الأنسب لحالته. تُستخدم نتائج هذه الاختبارات من قبل الطبيب لتحديد مرحلة الورم الخبيث. يتم تصنيف مراحل سرطان البروستاتا باستخدام الأرقام الرومانية من المرحلة الأولى (I) إلى المرحلة الرابعة (IV). تشير المراحل المبكرة إلى أن السرطان محدود داخل غدة البروستاتا، بينما في المرحلة الرابعة يكون الورم قد تجاوز البروستاتا وقد يكون قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

علاج سرطان البروستاتا

يتم تحديد خيارات العلاج لسرطان البروستاتا من خلال مجموعة متنوعة من المعايير، بما في ذلك مدى سرعة نمو السرطان، ومدى انتشاره، والصحة العامة للفرد، والمزايا المحتملة أو الآثار الجانبية للعلاج.

قد لا يكون العلاج الفوري ضروريًا

قد لا يكون علاج سرطان الغدة البروستاتية منخفض الدرجة ضروريًا فورًا، وفي بعض الحالات قد لا يُطلب العلاج على الإطلاق. بدلاً من ذلك، قد ينصح الأطباء بالمراقبة النشطة. تشمل هذه المراقبة إجراء اختبارات الدم، وفحوصات المستقيم، وخزعات البروستاتا بشكل منتظم للتحقق من تطور الورم. إذا أظهرت الفحوصات انتشار السرطان، فقد يتم التوصية باتخاذ خطوات علاجية مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

تُعد المراقبة النشطة خيارًا مناسبًا عندما يكون السرطان غير مصحوب بأعراض، وينمو ببطء، ويكون محصورًا في جزء صغير من البروستاتا. كما قد يُوصى بالمراقبة النشطة إذا كان المريض يعاني من حالة صحية خطيرة أخرى أو كان في سن متقدمة، مما يجعل علاج السرطان أكثر تحديًا.

جراحة لإزالة البروستاتا

استئصال البروستاتا الجذري هو الإجراء الجراحي المستخدم لإزالة غدة البروستاتا وبعض العقد الليمفاوية وبعض الأنسجة المحيطة. يمكن علاج السرطان الذي يصيب البروستاتا بالجراحة. عند دمجها مع العلاجات الأخرى، تُستخدم هذه التقنية أحيانًا لعلاج سرطان غدة البروستاتا المتقدم. قد يستخدم الجراحون التقنيات التالية للوصول إلى البروستاتا:

إنشاء عدد من شقوق البطن الدقيقة: أثناء استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت، يتم توصيل الأدوات الجراحية بجهاز ميكانيكي (روبوت) وتدخل الموقع المطلوب من خلال عدد من شقوق البطن الدقيقة. يتحكم الجراح في الروبوت الذي يحرك المعدات باستخدام أدوات التحكم اليدوية أثناء جلوسه خلف وحدة التحكم. يتم تنفيذ غالبية إجراءات سرطان الغدة البروستاتيةباستخدام هذه الطريقة.

عمل شق طويل في البطن: يتم الوصول إلى غدة البروستاتا وإزالتها أثناء الجراحة خلف العانة من قبل الجراح الذي يقوم بعمل شق طويل في البطن. على الرغم من أن هذه الاستراتيجية أقل شيوعًا، إلا أنها قد تكون مطلوبة في بعض الظروف.

العلاج الإشعاعي

يدمر العلاج الإشعاعي الخلايا السرطانية عن طريق إرسال إشعاع عالي الكثافة. قد يشمل العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا ما يلي:

العلاج الإشعاعي الخارجي (إشعاع من خارج الجسم): يستريح المريض على طاولة بينما تنتقل الآلة حول الجسم، وتوجه حزمًا عالية الطاقة مثل الأشعة السينية أو البروتونات نحو سرطان الغدة البروستاتية لدى المريض. لعدة أسابيع، يتلقى المريض عادةً العلاج الإشعاعي الخارجي خمسة أيام في الأسبوع. تقدم العديد من المعاهد الطبية دورات علاج إشعاعي أقصر تستخدم جرعات أكبر من الإشعاع على مدار أيام أقل.

العلاج الإشعاعي الخارجي هو خيار علاجي للورم البروستاتي. إذا كانت هناك فرصة لانتشار المرض أو عودته، فيمكن أيضًا استخدام هذه التقنية بعد الجراحة للقضاء على أي بقايا من الخلايا السرطانية. يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في إبطاء نمو المرض وتقليل الأعراض مثل الانزعاج إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام.

المعالجة الكثبية، والمعروفة أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الداخلي (حيث يتم توصيل الإشعاع لجسم المريض): المعالجة الكثبية تستلزم إدخال مصادر مشعة في أنسجة البروستاتا. غالبًا ما يتكون هذا الإشعاع من حبيبات مشعة بحجم الأرز تصل إلى أنسجة البروستاتا. لفترة طويلة من الزمن، تنتج هذه البذور مستويات متواضعة من الإشعاع. المعالجة الكثبية هي خيار علاجي للسرطان الذي لم يتجاوز البروستاتا. قد يقترح الأطباء كلا الشكلين من العلاج الإشعاعي في بعض الحالات.

تجميد أو تسخين أنسجة البروستاتا

علاجات الكشط: يتم تدمير أنسجة البروستاتا باستخدام البرودة أو الحرارة. قد تشمل الخيارات:

تجميد أنسجة البروستاتا: الاستئصال بالتبريد أو العلاج بالتبريد لسرطان البروستاتا ينطوي على استخدام غاز شديد البرودة لتجميد أنسجة البروستاتا. يُسمح للأنسجة بالذوبان ويتكرر هذا الإجراء. دورات التجميد والذوبان تدمر الخلايا السرطانية وبعض الأنسجة السليمة المحيطة.

تسخين أنسجة البروستاتا: يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) طاقة الموجات فوق الصوتية المركزة لتسخين أنسجة البروستاتا وتدميرها.

يمكن استخدام هذه العلاجات لعلاج سرطانات البروستاتا الصغيرة جدًا عندما لا تكون الجراحة ممكنة. يمكن استخدامها أيضًا لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمة إذا لم تساعد العلاجات الأخرى، مثل العلاج الإشعاعي.

يتم البحث عن العلاج بالتبريد والموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU) كعلاجات محتملة لسرطان غدة البروستاتا المحدد. من خلال تحديد منطقة البروستاتا التي تحتوي على أكثر الخلايا السرطانية عدوانية وعلاج تلك المنطقة فقط، يتم استخدام تقنية تُعرف باسم العلاج المركّز. ثبت في الدراسات أن العلاج المركّز يقلل من احتمالية حدوث آثار ضارة، على الرغم من أنه من غير الواضح ما إذا كان هذا النهج يقدم نفس فوائد البقاء على قيد الحياة مثل علاج البروستاتا بالكامل.

العلاج بالهرمونات

من أجل منع الجسم من إنتاج هرمون التستوستيرون، يتم استخدام العلاج الهرموني كدواء. التستوستيرون ضروري لنمو خلايا الورم البروستاتي. يمكن قطع تدفق هرمون التستوستيرون، مما قد يؤدي إلى موت الخلايا السرطانية أو نموها بشكل أبطأ.

تشمل خيارات العلاج الهرموني ما يلي:

الأدوية التي تمنع إنتاج الجسم لهرمون التستوستيرون: تمنع بعض الأدوية، المعروفة باسم الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني (LHRH) أو منبهات ومناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، خلايا الجسم من تلقي رسائل لصنع التستوستيرون. نتيجة لذلك، تتوقف الخصيتان عن إنتاج هرمون التستوستيرون.

الأدوية التي تمنع التستوستيرون من الوصول إلى الخلايا السرطانية: عادةً ما يتم وصف هذه الأدوية، المعروفة باسم مضادات الأندروجين، جنبًا إلى جنب مع منبهات LHRH. وذلك لأن منبهات LHRH يمكن أن تسبب زيادة مؤقتة في هرمون التستوستيرون قبل خفض مستويات هرمون التستوستيرون.

استئصال الخصية أو الخصية: إزالة الخصيتين يقلل من مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم بسرعة وبشكل ملحوظ ؛ ولكن على عكس خيارات الأدوية، فإن الجراحة لإزالة الخصيتين دائمة ولا رجعة فيها.

غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني لعلاج الحالة المتقدم لتقليص السرطان وإبطاء نموه. يُستخدم العلاج الهرموني أحيانًا قبل العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان الذي لم ينتشر خارج البروستاتا. يساعد هذا العلاج في تقليص حجم السرطان ويزيد من فعالية العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي

تستخدم الأدوية في العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا النامية بسرعة، وخاصة الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الوريد أو كليهما. يمكن علاج الورم البروستاتي الذي انتشر في مناطق أخرى من الجسم بالعلاج الكيميائي. قد يتم علاج السرطانات التي لا تستجيب للعلاج الهرموني بالعلاج الكيميائي.

العلاج المناعي

يكافح العلاج المناعي السرطان باستخدام جهاز المناعة في الجسم. نظرًا لأن الخلايا السرطانية تخلق بروتينات تساعدها على الاختباء من خلايا الجهاز المناعي، فإن جهاز المناعة في الجسم، الذي يحارب الأمراض، قد لا يستهدف السرطان. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه الآلية.

يمكن أن يشمل العلاج المناعي لسرطان غدة البروستاتا ما يلي:

هندسة خلايا المريض لمحاربة السرطان: في علاج Ciplocell-T، يتم أخذ بعض الخلايا المناعية، المعدلة وراثيًا في المختبر لمحاربة الورم البروستاتي، ثم إعادتها إلى المريض عن طريق الوريد. تُعد هذه الطريقة خيارًا لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم الذي لا يستجيب للعلاج الهرموني.

مساعدة الخلايا المناعية في التعرف على الخلايا السرطانية: تُعد أدوية العلاج المناعي التي تساعد خلايا الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها خيارًا لعلاج سرطانات البروستاتا المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج الهرموني.

العلاج الدوائي المستهدف

الهدف من العلاج الدوائي الموجه هو علاج بعض التشوهات في الخلايا السرطانية. يمكن للأدوية الموجهة أن توقف هذه الانحرافات وتقتل الخلايا السرطانية. يمكن اقتراح الأدوية المستخدمة في العلاج الموجه لعلاج الورم البروستاتي المتقدم أو المتكرر إذا كان العلاج الهرموني غير فعال.

توجد بعض التغيرات الجينية في الخلايا السرطانية فقط في المرضى الذين يمكنهم الاستفادة من العلاج الموجه. يمكن تحليل الخلايا السرطانية للمريض في المختبر لمعرفة ما إذا كان من المحتمل أن تكون الأدوية مفيدة.

الوقاية من سرطان البروستاتا: طرق لتقليل خطر الإصابة

لا يمكن الوقاية من سرطان البروستاتا بشكل مؤكد. غالبًا ما تكون نتائج البحث غامضة، ولا تهدف غالبية الدراسات إلى إثبات ما إذا كان أي شيء يحمي سرطان غدة البروستاتا بشكل قاطع. وبالتالي، من الصعب تجنب الورم البروستاتي.

بشكل عام، إذا كان لدى الرجل خطر متوسط للإصابة بسرطان البروستاتة ويريد الوقاية من المرض، ينصح الخبراء باتخاذ قرارات جيدة لصحته العامة.

التغذية والصحة

يلعب النظام الغذائي دوراً هاماً في الإصابة بسرطان الموثة، فالبلدان التي يكثر فيها تناول اللحوم ومنتجات الألبان عالية الدهون تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا. ولا يعرف سبب تأثير هذه الأطعمة في التسبب بالسرطان. تعمل الدهون، وخاصة تلك الموجودة في اللحوم الحمراء، على رفع مستويات هرمون الذكورة.

يعمل هذا الهرمون كوقود لنمو خلايا الورم البروستاتي. كما يلعب النظام الغذائي الذي يحتوي على كميات قليلة من الفواكه والخضروات دورًا مهمًا في حدوث هذا المرض. إن اتباع نظام غذائي سليم مفيد جدًا للوقاية والعلاج والحد من مضاعفات علاج سرطان غدة البروستاتا. يمكن أن يشمل هذا النظام الغذائي ما يلي:

• أكثر من 5 حصص من الفواكه والخضروات يومياً
• استخدم الحبوب الكاملة بدلًا من الدقيق الأبيض أو الأرز الأبيض
• التقليل من استهلاك اللحوم عالية الدهون (اللحوم الحمراء)، واللحوم المصنعة مثل النقانق والنقانق
• عدم استهلاك الكحول

الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من حمض الفوليك مفيدة لمكافحة الورم الخبيث في البروستاتا، بما في ذلك السبانخ وعصير البرتقال والعدس. أظهرت الدراسات أن مضادات الأكسدة الموجودة في الطماطم (الليكوبين) لها تأثيرات إيجابية على البروستاتا.

زيادة الوزن

أظهرت الأبحاث أن الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة وزيادة الوزن هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من الرجال الآخرين. إذا وصل مؤشر كتلة جسمك (BMI) إلى 30 أو أعلى، فيجب عليك التفكير في الأمر.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام

هل تعرف مرضًا لا يمكن أن يساعد اتباع برنامج تمرين مناسب في علاجه والوقاية منه؟ أقل ما يمكن أن تقدمه لك التمارين الرياضية هو تطويرك ذهنيًا. ستساعدك التمارين المنتظمة على النوم بشكل أفضل وبجودة عالية. وقد أظهرت الأبحاث أن الرجال الذين يمارسون الرياضة هم أقل عرضة للإصابة بهذا المرض من الرجال الذين لا يمارسون الرياضة بانتظام. 30 دقيقة من التمارين الرياضية خلال اليوم يمكن أن تكون مفيدة.

كن حذرا مع المكملات الغذائية

كن حذرًا من المكملات الغذائية التي يتم تسويقها كوسيلة للوقاية من الورم الخبيث في البروستاتا. بعض المواد العشبية تخفض مستويات المستضد البروستاتي النوعي (PSA). أظهرت دراسة استمرت عشر سنوات أن تناول مكملات حمض الفوليك يزيد من خطر الإصابة بسرطان غدة البروستاتا. ومن الواضح أيضًا أن تناول مكملات السيلينيوم وفيتامين E لا يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. إذا كنت تتناول مكملات الفيتامينات، فتأكد من استشارة جراح الكلى والمسالك البولية.

خاتمة

قد لا يسبب سرطان البروستاتا أي أعراض في مراحله المبكرة ، ولكن تظهر الأعراض بشكل متكرر مع تقدمه. الحاجة إلى التبول بشكل متكرر، خاصة في الليل، صعوبة في البدء في التبول، عدم القدرة على التبول، ضعف أو انقطاع تدفق البول، تبول مصحوب بألم وحرق، القذف المؤلم، وجود دم في البول أو السائل المنوي، ألم متكرر أو تصلب في الظهر أو الوركين أو الفخذين كلها أعراض للورم الخبيث في البروستاتا.

المصادر:

What Is Prostate Cancer?

Symptoms of prostate cancer