حالة سكري الحمل Gestational diabetes هو أحد أنواع داء السكري عند النساء الذي يحدث أثناء فترة الحمل, ويحدث نتيجة مقاومة الخلايا لهرمون الإنسولين، نتيجة تغير في نسبة الهرمونات في جسم المرأة الحملي، ولابد من تناول علاج سكري الحمل، حتى لا يشكل خطورة على حياة الأم والجنين.
أنا شخصيا واجهت الإصابة بسكري الحمل، وكان من حسن حظي أنه أصابني في أواخر حملي في الشهر الثامن، ونصحتني طبيبتي بالإهتمام بتناول العلاج في مواعيده، وقد وفيت بوعدي لها وحافظت على صحتي، وعزمت على الحفاظ على نسبة الجلوكوز طبيعية حتى لا يشكل خطر على حياتي أو حياة جنيني لا قدر الله.
ما هو علاج سكري الحمل؟
عند ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم عند الحوامل، و تشخيص المصابات بسكري الحمل، يبدأ الطبيب في وضع خطة من عدة خطوات في علاج سكري الحمل هذا، مع مراقبة نسبة السكر بشكل مستمر طوال فترة الحمل، لمعرفة إذا كانت الخطة فعالة بشكل صحيح أم لا، وحتى لا يؤثر على صحة الحامل والطفل.
الحمية الغذائية
يبدأ الطبيب كـ خطوة أولى في وصف نمط غذائي يحمي الحامل متى ارتفعت مستويات الجلوكوز في الدم وبعد التشخيص، فتعتمد الحامل في وجباتها على نظام خالي تماما من السكريات والنشويات، ويحتوي أكثر على البروتين والحبوب والبقوليات.
غير أن عليها تنظيم الوجبات إلى وجبات صغيرة متفرقة على مدار اليوم، ولا تكتفي بثلاث وجبات كبيرة، حتى لا تتراكم نسبة الدهون وتتحول إلى سكر في الدم، فالوجبات الصغيرة تكون سهلة الهضم والاستهلاك في الجسم.
وكما يقول الأطباء الوقاية خير من العلاج فيجب على الحامل منذ بداية حملها اتباع نظام التغذية السليمة حتى لا تتعرض لأحد أسباب سكري الحمل للحفاظ على طفلها.
ممارسة الرياضة
على الحامل ممارسة بعض الرياضات التي لا تشكل خطرا على حياة جنينها أو حياتها، وهذا بعد متابعة أخصائي في نوع رياضة معينة يمكن ممارستها.
ومن هذه الرياضات المشي السريع والسباحة والرقص، ولكن لا تفعليها بدون استشارة الطبيب أولا، وقبل القيام بهذه الخطوة، فإن ممارسة الرياضة تساعد على حرق نسبة كبيرة من الغلوكوز.
تناول العلاج الدوائي
في بادئ الأمر لم يكن ينصح الدكتور بتناول الحبوب والعلاج الدوائي المستخدم لسكري ضمن الحمل
ولكن فيما بعد وجدوا أن لها فاعلية في تخفيض نسبة السكر في الدم مع الحالات إذا كانت النسبة مرتفعة بشكل قليل.
ومن أمثلة هذه الأدوية: الميتفورمين (metformin) فهو أحد العقارات التي تحافظ على نسبة السكر في الدم طبيعية.
حقن الإنسولين
إذا فشل تعديل النظام الغذائي في إعادة نسبة السكر في الدم للنسبة الطبيعية، فإن الأطباء في غالب الأحيان ما يلجأون للحقن بالأنسولين كحل أول لعلاج سكري الحمل، فهو يعد أأمن علاج يمكن أن تستخدمه الحامل دون خوف، غير سهولة تناوله.
إذ أن الإنسولين يحقن عن طريق سرنجة تحت الجلد، يمكن للحامل حقنها بنفسها، دون الحاجة إلى ممرض أو شخص آخر يساعد.
وهناك العديد من أنواع الإنسولين، ويحدد الدكتور النوع المناسب لكي بتجربة نوع بعد الآخر وقياس استجابة جسمة لأحدهما، وعند استجابتك لأحد هذه الأنواع يحدد الدكتور الجرعة المناسبة لكي.
ما هي مضاعفات إهمال علاج سكري الحمل؟
يعتبر علاج سكري الحمل أمر ضروري للغاية، ولا يمكن للأم إهماله بأي شكل من الأشكال، حيث يتسبب في مخاطر كبيرة سواء عليها أو على جنينها، فقد يؤدي زيادة نسبة السكر إلى وفاة الطفل عقب ولادته.
خطورة سكري الحمل على الأم
- يزداد وزن الطفل بشكل مبالغ فيه، مما يصعب على الحامل الولادة الطبيعية، ويفضل الدكتور في هذا الوقت اللجوء إلى الجراحة والولادة القيصرية. غير أنه يعجل من إجراء هذه العملية مبكرًا فور وصول الحمل الأسبوع الثامن والثلاثين، حتى لا يزيد حجم الطفل أكثر.
- زيادة نسبة السكر في الدم يتسبب في ظهور أعراض مرض السكري المبكرة المتعارف عليها عند الحامل ومنها:
- جفاف الحلق وشدة العطش:
يعمل الجسم على سحب الماء من الجسم إلى الكلى، للتخلص من أكبر قدر ممكن من السكر من الدم.
- كثرة التبول والتردد على دوراة المياه:
نتيجة لزيادة سحب الماء من الجسم، فإنه يزيد معدل الحاجة للتبول.
- إلتهابات الأعصاب والألم الشديد:
نتيجة لمرض السكري الحمل فإنه يحدث إلتهابات الأعصاب الشديد، مما يزيد من آلام الساقين واليدين والظهر، وتزيد معاناة الحامل من آلام الحمل الطبيعية.
- صعوبة التئام الجروح:
وهذا يسبب خطورة جراحة القيصرية إذا لم يتم علاج سكري الحمل، فيصعب التئام الجرح ومن الممكن حدوث عدوى بكتيرية بعدها بفترة قصيرة، مما يزيد الأمر سوءا.
- التهابات المهبل:
نتيجة لزيادة رطوبة منطقة المهبل عند وجود مرض سكري الحمل، فإن الأم تتعرض التهابات فطرية وبكتيرية في منطقة المهبل.
عدم تناول العلاج في هذا الوقت يسبب انفجار الكيس الجنيني ويعرض الأم للإجهاض.
- إهمال العلاج يؤدي إلى إصابة الأم بسكر النوع الثاني مدى الحياة.
خطورة سكري الحمل على الطفل
علاج سكري الحمل في غاية الأهمية بالنسبة للجنين، إذ أن إهمال العلاج يعرضه لخطر كبير منه:
- كبر حجم الطفل عن الطبيعي، حيث يصل وزنه إلى 4 أو 5 كيلوجرامات، مما يصعب ولادته طبيعيا، ويولد الطفل عن طريق عملية قيصرية.
- زيادة نسبة السكر في دم الأم تعمل على تحفيز الدفاع الذاتي عند الطفل، حيث أنه يلجأ البنكرياس عند الطفل إلى زيادة إفراز هرمون الأنسولين، حتى يتغلب على زيادة نسبة السكر، فإذا لم تتناول الأم العلاج وتم ضبط نسبة السكر، فإن هرمون الإنسولين لدى الطفل سيبقى مرتفع حتى يولد، مما يؤدي إلى هبوط نسبة السكر في دم الطفل بعد الولادة، وهذا يشكل خطرا على حياته.
لذا يلجأ الأطباء لقياس نسبة السكر في دم الجنين عند ولادته، وإعطاءه جلوكوز محلول في الدم إذا لزم الأمر.
الخلاصة
علاج سكري الحمل يتم بناءا على عدة خطوات هي:
- اختيار نظام غذائي صحي خالي تماما من السكريات والنشويات، ويقسم إلى عدة وجبات صغيرة يوميا.
- ممارسة الرياضة مثل المشي والرقص بعد استشارة الدكتور.
- تناول أقراص الميتفورمين والتي تعمل على الحفاظ على نسبة السكر طبيعية.
- الحقن بالإنسولين وهو الإختيار الأول إذا لم ينجح النظام الغذائي.
ويؤدي إهمال العلاج إلى:
- زيادة حجم الطفل، مما يصعب عملية ولادته طبيعيا واللجوء للولادة القيصرية.
- معاناة الأم من اعراض مرض السكري المبكرة.
- احتمالية إجهاض الجنين بسبب حدوث التهابات المهبل واحتمالية انفجار الكيس الجنيني.
- حدوث هبوط في سكر الدم عند الطفل بعد ولادته نتيجة زيادة الأنسولين في الدم، مما يشكل خطرا على حياته.
بقلم د. أمل فتحي عبود
بكالوريوس صيدلة جاعة الاسكندرية
