🧠 أمراض الأعصاب والدماغ

ما هو الورم الكبيبي أو الورم الغدي العصبي؟ + أنواعه وطرق علاجه

الورم الكبيبي (Glomus Tumor) هو أحد الأورام النادرة نسبيًا في منطقة الرأس والعنق. وعلى الرغم من صغر حجمه، إلا أنه قد يحدث تأثيرًا ملحوظا على القدرة السمعية لدى المصاب. يتميز هذا الورم بنموه البطيء وطبيعته الحميدة (غير السرطانية)، لكنه قد يسبب تلفًا في الأعصاب والأنسجة المحيطة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب.

تلعب معرفة أعراض وأنواع ورم الباراجانجليوما (Paraganglioma)، وخاصة في مراحله المبكرة، دورًا مهمًا في تقليل الألم والحد من تطور الحالة المرضية.

في هذا المقال من موقع”صحة لاند”، سنأخذك في جولة للتعرف على أسباب وأعراض وطرق علاج الورم الكُبيبي.

تمت الموافقة عليه من قبل الأطباء

تم التأكد من المعلومات داخل المقال من فريق أطباء صحة لاند

محتوى هذه المقالة هو فقط لزيادة وعيك. قبل اتخاذ أي إجراء، استشر طبيبك لتلقي العلاج.

ما هو الورم الكبيبي (Glomus Tumor)؟

الورم الكبيبي، والذي يعرف أيضا باسم ورم الباراجانجليوما (Paraganglioma)، هو نوع نادر من أورام الأنسجة الرخوة، ينشأ من خلايا الغلوموس (Glomus cells) الموجودة في الجسم. تعد هذه الخلايا جزءًا من الجهاز المسؤول عن تنظيم تدفق الدم في الأوعية الدموية الدقيقة، وتتواجد عادة تحت الأظافر، وفي راحة اليد، وباطن القدم، وأحيانا في أماكن أعمق مثل الأذن الوسطى وقاعدة الجمجمة.

يظهر الورم الكبيبي غالبًا على شكل كتلة صغيرة، حميدة، مؤلمة، وحساسة للمس أو لتغير درجات الحرارة، لا سيما عند التعرض للبرد.

يعد الألم الشديد، وأحيانًا النابض، من السمات المميزة لهذا الورم. ومن المثير للاهتمام أن أورام الغلوموس، مثل اضطرابات طيف الاعتلال العصبي السمعي (Auditory Neuropathy Spectrum Disorder)، يمكن أن تؤثر سلبًا على قدرة الشخص على السمع.

غالبًا ما يظهر ورم الباراجانجليوما لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا، على شكل بثور (Papules) أو عقيدات صغيرة (Nodules) تحت الأظافر. وقد تظهر هذه العقيدات تحت الجلد بألوان مختلفة مثل الأحمر، أو البنفسجي، أو الأزرق، وذلك حسب عمق الورم وموقعه.

سبب الورم الكُبيبي (Glomus Tumor)

حتى الآن، لم يتم تحديد السبب الدقيق وراء تطوّر الورم الكبيبي، إلا أن بعض المتخصصين يعتقدون أن هناك جينات معينة، مثل جين SDHD المسؤول عن إنزيم سكسينات ديهيدروجيناز (Succinate Dehydrogenase)، قد تلعب دورًا في تكوُن هذا الورم.

وتشير بعض الدراسات الأخرى إلى أن أورام الغلوموس، والتي تشبه الورم العصبي السمعي (Acoustic Neuroma) من حيث كونها غير سرطانية، قد تظهر بشكل متفرق دون وجود طفرات وراثية معروفة مسبقًا.

بالإضافة إلى ذلك، ذكر في بعض المراجع الطبية أن التعرض المستمر لأذى أو إصابة في خلايا الغلوموس قد يهيئ البيئة المناسبة لتطور هذا الورم.

ما هي أعراض الورم الكُبيبي (Glomus Tumor)؟

تختلف أعراض ورم الباراجانجليوما (Paraganglioma) باختلاف موقع الورم في الجسم. ومن أكثر الأعراض شيوعًا: طنين الأذن (Tinnitus)، والذي قد يشبه أعراض ضعف السمع الناتج عن التقدم في العمر، وهو ما يدفع العديد من المرضى لزيارة الطبيب في البداية بحثًا عن علاج لهذه المشكلة.

من الأعراض الأخرى المرتبطة بالورم الكُبيبي ما يلي:

  • فقدان سمع تدريجي أو مفاجئ، يشبه ما يحدث في سكتة القوقعة (Cochlear Stroke)
  • بحة أو تغيّر في الصوت، أو صعوبة في التحدث
  • صعوبة في بلع الطعام أو السوائل
  • ضعف أو شلل في عضلات الوجه (فقدان الحركة أو الإحساس في الوجه)
  • الدوار
  • دوخة مشابهة لما يحدث عند الإصابة بعدوى في الأذن
  • شعور بالألم أو الضغط داخل الأذن
  • الإحساس بعدم التوازن أو خفة في الرأس
  • صداع نابض
  • نزيف من الأذن (في حالات نادرة، نتيجة تضرر الأوعية الدموية المحيطة بالورم)

وفي بعض الحالات، قد تفرز أورام الغلوموس مواد كيميائية معينة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، زيادة في ضربات القلب، أو حتى التعرّق الزائد. كما أنه في حالات نادرة، قد يعاني مرضى Glomus Tympanicum – إلى جانب الطنين وفقدان السمع – من حكة في الأذن نتيجة تهيّج الأعصاب في الأذن الوسطى.

ومن الجدير بالذكر أن فقدان السمع الناتج عن ورم الباراجانجليوما قد يخطأ أحيانًا في تشخيصه على أنه مرض منيير (Ménière’s Disease)، لذا من الضروري مراجعة طبيب مختص وإجراء الفحوصات اللازمة للوصول إلى التشخيص الدقيق.

أعراض الورم الكبيبي في اليد

أعراض ورم غلوموس في اليد

أبرز الأعراض المرتبطة بهذا النوع من الأورام تشمل:

  • وجود كتلة صغيرة، صلبة ومؤلمة تحت أو حول الظفر، وتكون حساسة جدًا عند اللمس أو الضغط.
  • الإحساس بنَبْض داخل الإصبع المصاب بورم الباراجانجليوما.
  • قد يتغير لون الكتلة الموجودة تحت الظفر إلى الأزرق أو الأحمر.
  • تغيرات درجات الحرارة، خاصة البرد، تفاقم الألم في منطقة الورم، وقد تؤدي إلى تورم الكتلة.

أعراض الورم الكبيبي النابض (Pulsatile Glomus Tumor)

الورم الكُبيبي النابض هو نوع ينمو في المناطق العميقة مثل الأذن الوسطى أو قاعدة الجمجمة، ويسبب أعراضا واضحة نتيجة قربه من الأوعية الدموية الكبيرة والأعصاب المحيطة.

وأكثر الأعراض شيوعًا في هذا النوع هو:

  • سماع صوت نابض في الأذن، وهو ما يعرف طبيًا باسم طنين الأذن النابض (Pulsatile Tinnitus).

ومن الأعراض الأخرى:

  • ضعف السمع أو فقدانه.
  • مشكلات عصبية مثل ضعف العصب الوجهي.
  • بحة في الصوت أو تغيره.
  • صعوبة في البلع.

أنواع الورم الكُبيبي (Glomus Tumor)

الورم الكبيبي هو ورم حميد وغير أورام السرطان، وقد يظهر في الأذن الوسطى بطريقة مشابهة لتكوُّن الكيس الأذني (Ear Cyst). ومع ذلك، فإنّ مواقع ظهور هذا الورم لا تقتصر على الأذن فقط.

يتم تصنيف أورام الباراجانجليوما (Paragangliomas) حسب مكوناتها الخلوية إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

  • Glomus Solidum (الورم الكُبيبي الصلب): يتكوّن من خلايا غلوموس فقط، ويعد نادرًا في الأوعية الدموية أو العضلات الملساء.
  • Glomangioma (الغلومانجيوما): يحتوي الورم على عدد كبير من الأوعية الدموية.
  • Glomangiomyoma (الغلومانجيوما العضلية): يتكوّن الورم من أوعية دموية بالإضافة إلى نسيج عضلي أملس.

كما تقسّم أنواع الورم الكُبيبي بحسب موضعه في الجسم إلى ما يلي:

  • Glomus Tympanicum (الورم الكُبيبي الطبلي): وهو الورم الذي يظهر في الأذن الوسطى، ويعد أكثر أورام الأوعية الدموية شيوعًا في هذه المنطقة.
  • Glomus Jugulare (الورم الكُبيبي الوداجي): يظهر في منطقة بصلة الوريد الوداجي (أسفل الأذن الوسطى)، وقد يمتد إلى الأذن الوسطى، قاعدة الجمجمة، أو حتى داخل التجويف القِحفي.
  • Glomus Carotid Body (ورم جسم الشريان السُّباتي): يتمركز في منطقة تفرّع الشريان السُّباتي (حيث ينقسم إلى الشريان السُّباتي الداخلي والخارجي).

وتصنف أورام الغلوموس الوداجي وجسم الشريان السباتي ضمن مجموعة أورام النيورواندوكرين (Neuroendocrine Tumors) من الناحية النسيجية.

ومن الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا لأورام الباراجانجليوما:

  • Glomus Tumor في إصبع اليد: يشكل أقل من 2٪ من أورام الأنسجة الرخوة، ويظهر تحت الظفر أو بجواره، ويكون مؤلمًا بشدة.
  • Glomus Tumor في إصبع القدم: يظهر على شكل كتلة صغيرة مؤلمة أسفل أو حول ظفر القدم، ويسبب ألمًا ملحوظًا عند ارتداء الحذاء أو المشي.
  • Glomus Tumor في الدماغ أو قاعدة الجمجمة: ينتمي لأورام الباراجانجليوما التي تظهر في الأذن الوسطى (Glomus Tympanicum) أو حول الوريد الوداجي (Glomus Jugulare).
  • Glomus Tumor في الرقبة: يشير إلى ورم جسم الشريان السُّباتي، ويتواجد في نقطة انقسام الشريان السُّباتي، بجانب القصبة الهوائية وتحت زاوية الفك السفلي.
  • Glomus Tumor في راحة اليد أو باطن القدم: يظهر في الطبقات العميقة من الجلد (الأدمة) في الكفين أو باطني القدمين.
  • Glomus Tumor في الأطراف الأخرى: قد يظهر في أصابع اليد، الرسغ، أو الكاحل.

طريقة تشخيص الورم الكبيبي (Glomus Tumor)

يتم تشخيص هذا الورم من خلال الفحص السريري، ووسائل التصوير الشعاعي، وفي بعض الحالات تجرى خزعة (Biopsy) لتأكيد التشخيص. عادةً ما يشك الطبيب بوجود ورم الباراجانجليوما (Paraganglioma) عند ملاحظة ألم موضعي شديد، وحساسية زائدة عند اللمس أو التعرض للبرودة، أو تغير في لون الجلد أو الظفر، ووجود كتلة بارزة في المنطقة المصابة.

ولتأكيد التشخيص وتحديد موقع الورم وحجمه، تستخدم تقنيات تصوير مثل الرنين المغناطيسي (MRI) وتصوير الأوعية (Angiography).

وفي حالات نادرة، خصوصًا عند عدم التأكد من وجود الورم أو الاشتباه بكونه خبيثًا، قد يتم أخذ عينة نسيجية من الورم (خزعة) للتحليل المخبري.

من المهم أن نشير إلى أن التشخيص المبكر لأورام الغلوموس يعد بالغ الأهمية، إذ يمكن أن يجنب المريض آلامًا مزمنة ومضاعفات وظيفية في المنطقة المصابة.

علاج الورم الكبيبي (Glomus Tumor)

للتعامل مع ألم الأذن الناتج عن ورم الباراجانجليوما أو غيره من الأسباب، يجب مراجعة طبيب مختص في الأنف والأذن والحنجرة. وعلى الرغم من أن أورام الغلوموس غالبًا ما تكون حميدة، إلا أنها قد تصبح عدوانية وتسبب تلفًا في الأعصاب أو الأنسجة المجاورة، لذا فإن الاستشارة المبكرة للطبيب أمر ضروري.

يُعتمد اختيار طريقة العلاج على موقع الورم، حجمه، ونوعه، ولكن في أغلب الحالات، تُعد الجراحة الخيار العلاجي الأساسي والنهائي. فيما يلي طرق العلاج المتاحة:

1. الجراحة

تعتبر الجراحة هي العلاج الرئيسي لأورام الباراجانجليوما، مثلما هو الحال مع بعض أنواع سرطان الأذن. حيث يقوم الجراح بإزالة الورم بالكامل لتقليل احتمالية عودته مرة أخرى.

2. العلاج الإشعاعي (Radiotherapy)

يستخدم في الحالات التي لا يمكن إجراء جراحة فيها، أو عندما لا يتحمّل المريض الجراحة، ويستخدم أيضًا بعد الجراحة لتقليص الورم أو السيطرة عليه.

3. العلاج الدوائي والمراقبة

في حال كان الورم صغيرًا ولا يسبب أعراضًا مزعجة، قد يوصي الطبيب بالاكتفاء بالمراقبة الدورية مع استخدام مسكنات الألم مؤقتًا.

المضاعفات والمخاطر المحتملة للورم الكبيبي

على الرغم من كون هذه الأورام حميدة، إلا أنها قد تصبح عدوانية مع مرور الوقت، وتسبب أضرارًا في الأعصاب أو الأنسجة المجاورة. من أبرز المخاطر:

  • فقدان السمع
  • صعوبة في البلع
  • شلل في الوجه
  • ارتفاع ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب
  • مضاعفات عصبية ووعائية عند عدم السيطرة على نمو الورم

متى يجب زيارة الطبيب؟

يعد الورم الكبيبي أو الباراجانجليوما من أورام الرأس والعنق الحميدة، وقد يظهر في مناطق غنية بالأوعية الدموية مثل: الأذن الوسطى، الرقبة، تحت أظافر اليدين والقدمين. وعلى الرغم من صغر حجمه، غالبًا ما يسبب أعراضًا مزعجة مثل ألم شديد، حساسية للمس، وتغيّرات في الحرارة وخاصة البرودة.

التشخيص المبكر والعلاج الفوري يساعدان بشكل كبير في تخفيف الأعراض واستعادة جودة حياة المريض.

في هذا المقال من موقع صحة لاند، استعرضنا معكم أسباب، أعراض، وطرق علاج الورم الكُبيبي. إذا كان لديكم أي استفسار إضافي، يمكنكم التواصل عبر موقع علاجك الطبي واستشارة أفضل الأطباء المتخصصين، بمن فيهم أطباء الأنف والأذن والحنجرة. كما يوفر موقع علاجك خدمة حجز المواعيد الإلكترونية لزيارة الطبيب المختص بسهولة وبشكل مباشر عبر الإنترنت.

فريق أطباء صحة لاند

نحن مجموعة من الأطباء والصيادلة والمتخصصين بالمحتوى الطبي، نكرس جهدنا لكتابة معلومات ومقالات شاملة في مجالات الطب والعلاجات وتحسين الصحة النفسية والعناية بالبشرة من أكثر المصادر والمراجع الطبية العالمية ثقة ونقلها إليكم في موقع صحة لاند. نؤمن بأهمية المعرفة ونستمتع بمشاركة المعلومات الدقيقة والمفيدة مع الجميع، سعيًا لتعزيز الوعي الصحي وتحقيق العناية المثلى بالجسم والبشرة. إذا واجهت مشكلة طبية في حياتك الشخصية، فيمكنني المساعدة والإجابة على استفساراتك. لا تقلق!
زر الذهاب إلى الأعلى