البواسير عبارة عن أوردة منتفخة داخل المستقيم أو حول فتحة الشرج تسبب عدم الراحة والحكة والنزيف في المستقيم السفلي. هذه الحالة هي واحدة من أكثر مشاكل الجلوس شيوعًا، ويمكن علاجها عادةً في المنزل.
السبب الرئيسي للبواسير هو الضغط المرتفع نسبيًا على جزء الأمعاء المرتبط بمخرج الشرج. تؤثر البواسير على ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة بالغين في مرحلة ما. على الرغم من أن هذه الحالة شائعة إلى حد ما، إلا أنها غير مفهومة على نطاق واسع.
ابقوا معنا في هذه المقالة لشرح أعراض البواسير بالكامل. كم عدد أنواع البواسير؟ لماذا يصاب بعض الأشخاص بهذه الزوائد؟ كيف يمكن علاج هذه الحالة؟ ما المضاعفات التي قد تحدث إذا لم نعالجها؟
تم التأكد من المعلومات داخل المقال من فريق أطباء صحة لاند
محتوى هذه المقالة هو فقط لزيادة وعيك. قبل اتخاذ أي إجراء، استشر طبيبك لتلقي العلاج.
جدول المحتويات
ماهي البواسير؟
البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) عبارة عن أوردة متورمة ومتضخمة تظهر داخل وخارج فتحة الشرج أو المستقيم. يولد جميعنا بشكل طبيعي بهذه الأوردة حول فتحة الشرج، والتي لا تكون مزعجة في البداية فحسب، بل تساعد أيضًا في التحكم في حركة الأمعاء وتسهيل حركة الأمعاء. ومع ذلك، بعد تورم وتضخم هذه الأوعية الدموية، يمكن أن تسبب أعراضًا مزعجة. هذه من مشكلات الجهاز الهضمي الشائعة مؤلمة للغاية وغير مريحة وغالبًا ما تكون مصحوبة بنزيف مستقيمي.
قد يصاب حوالي ثلاثة من كل أربعة بالغين بداء الأوردة الشرجية. للبواسير أسباب عديدة، ولكن غالبًا ما يكون السبب الجذري غير معروف، علاوة على ذلك، مع تقدم العمر، يزداد خطر الإصابة. البواسير مؤلمة وغير سارة، ولكن يمكن تجنبها وعلاجها بسهولة. تتفاقم مع مرور الوقت، لذلك ينصح الأطباء بمعالجتها بمجرد ظهورها. يمكن العلاج بالأدوية أو الجراحة.
أنواع البواسير
إذا كنت تعاني من الألم وعدم الراحة بسبب البواسير، فمن المهم تحديد أي من النوعين لديك. حتى تتمكن من اتخاذ حكم مستنير حول كيفية التعامل معها. يتم تصنيفها إلى نوعين: داخلي وخارجي، ولكل منهما مجموعة من الدرجات والتصنيفات الخاصة به. هنا، سوف نتعرف على أهم الأنواع:
- بواسير داخلية
- بواسير خارجية
- بواسير متدلية
- بواسير متخثرة
بواسير داخلية
يمكن ملاحظة هذه الأوردة المتورمة فوق الخط المسنن للشرج. وهي مغطاة بالبطانة الداخلية في الأعلى والجلد في الأسفل. كلا الجزأين حساسان للألم ودرجة الحرارة. نظرًا لوجود عدد قليل من النهايات العصبية الحساسة للألم داخل القناة الشرجية، فإن هذا الشكل ليس مزعجًا بشكل خاص. ومع ذلك، قد تنزف الأوردة خلال عملية الإخراج.
قد تنزعج هذه الأوردة إلى الحد الذي يتجاوز فيه فتحة الشرج. يُعرف هذا المرض بالحالة “المتدلية“. تقع هذه الأوردة فوق الخط المسنن ومغطاة بظهارة أسطوانية وليس لديها مستقبلات للألم. تم تقسيم الأنواع الداخلية إلى 4 فئات بناءً على درجة التدلي أو البروز في عام 1985:
- الدرجة الأولى: نزيف فقط ولا إفرازات.
- الدرجة الثانية: يوجد نزيف وبروز، ويختفي البروز من تلقاء نفسه.
- الدرجة الثالثة: لا يمكن إزالة البروز إلا بالضغط باليد.
- الدرجة الرابعة: لا يختفي البروز حتى مع الضغط باليد.
بواسير خارجية
تُعرف أيضًا بالنتوءات الناعمة التي تتكون حول فتحة الشرج بمجرد وصولها إلى خط الأسنان. قد تتطور أحيانًا إلى حالة متخثرة، حيث تتطور جلطة دموية وتتصلب الكتلة، مما يسبب عدم الراحة والحرق والحكة الشديدة في فتحة الشرج بسبب وجود نهايات عصبية حساسة.
بواسير متدلية
البواسير المتدلية من أكثر الحالات تطورًا وتقدمًا. يحدث هذا النوع عندما تخرج الأوردة الداخلية المتورمة من خلال فتحة الشرج وتتدلى خارجها. في المراحل المبكرة من هذه الحالة، يمكن إرجاع التدلي بلطف إلى داخل المستقيم يدويًا، ولكن في المراحل الأكثر تقدمًا، قد تظل الأوردة المتدلية خارجيًا، مما يسبب شعورًا دائمًا بعدم الراحة والألم.
تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضغط مستمر على منطقة المستقيم، سواء بسبب الإمساك المزمن، أو حالات رفع الأوزان الثقيلة، أو الحمل. عندما تزداد شدة التدلي، قد يتطلب الأمر تدخلاً طبيًا جراحيًا لإزالة أو تقليل التدلي، وغالبًا ما يستخدم الليزر أو العمليات الجراحية التقليدية لإصلاح الحالة. التدخل المبكر يساهم في تجنب مضاعفات خطيرة مثل الألم المستمر أو الالتهاب الشديد.
بواسير خثارية
يمكن أن تتكون البواسير الخثارية إما داخل أو خارج الخط المسنن للشرج. ذلك النوع، تظهر على شكل انتفاخ أزرق مؤلم في الأديم الباطن، تسبب انزعاجًا شديدًا ومؤلمًا لمدة 48 إلى 72 ساعة الأولى. يخف الألم بعد النزيف أو امتصاص الدم المتجلط. إذا حضر المريض في المراحل المبكرة، فإن أفضل خيار علاج للبواسير الخثارية هو استئصال بالليزر.
استئصال البواسير هو إزالة وتفريغ الجلطة البواسيرية الخثارية، والتي من الأفضل إزالتها باستخدام الليزر أو إذابتها بإشعاع الليزر. لأن الجراحة لفتح بواسير خثارية تتطلب فترة نقاهة أطول وتسبب للمريض انزعاجًا كبيرًا. وفقا لتشخيص الطبيب فإن أفضل تقنية لعلاج المتخثرة هي أحد خيارين: العلاج بالليزر أو إزالة الجلطة (hemorrhoidectomy) باستخدام ليزر عالي الطاقة.
ما هي أعراض البواسير؟
قد تكون الأعراض مزعجة أو مؤلمة، لكنها لا تدعو للقلق في كثير من الأحيان. قد تشمل أعراض البواسير ما يلي:
- نزيف غير مؤلم (بواسير حادة مع نزيف)
- حكة أو حرقة في فتحة الشرج
- انزعاج أو ألم في نفس المنطقة
- تكتلات وتورم في فتحة الشرج
- تسرب البراز.
أعراض البواسير عند المراهقين والأطفال
قد يحدث هذا المرض حتى في شكل بواسير الأطفال، ومن أهم أعراضه عند الأطفال ما يلي:
- دم أحمر فاتح على البراز أو ورق التواليت أو في وعاء المرحاض
- حرقة وألم حول فتحة الشرج
- تورم أو كتلة صلبة حول فتحة الشرج
- حكة وحرق
أعراض بواسير الرجال
البواسير شائعة جدًا عند الرجال، ربما لأنهم يجهدون أنفسهم أكثر من النساء عند التبرز أو رفع شيء ثقيل. الأعراض عند الرجال تشمل ما يلي:
- ألم حول فتحة الشرج
- حكة في فتحة الشرج أو حولها
- دم أحمر على البراز أو الملابس أو الأنسجة
- إحساس بوجود كتلة حساسة حول فتحة الشرج
- إذا لزم الأمر، يمكنك استشارة طبيب الجهاز الهضمي عبر الإنترنت ويمكنك زيارة طبيب الجهاز الهضمي شخصيًا.
أعراض بواسير النساء
تصاب النساء بالبواسير بشكل متكرر نتيجة للتغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل والولادة. ومع ذلك، فإن أعراض البواسير متشابهة عند الرجال والنساء. والاختلاف الوحيد هو في عوامل الخطر الأساسية. وفقًا لبعض التقديرات، فإن النساء أكثر عرضة من الرجال لتحمل تسرب البراز أو حركات الأمعاء غير المريحة. هناك أيضًا خطر ظهور علامات فقر الدم مثل الضعف والشحوب نتيجة للنزيف المفرط، على الرغم من أن هذا أمر غير معتاد.
يمكنك أيضا الاطلاع على أعراض القولون العصبي النفسية
ماهي أسباب الإصابة بالبواسير؟
تضخم وتورم الأوردة المحيطة بالشرج يسبب هذه المشكلة، وقد يحدث ذلك للأسباب التالية:
- الحمل: هذه الحالة شائعة جدًا عند النساء الحوامل، حيث يضغط تضخم الرحم أثناء الحمل على الأوعية في الأمعاء الغليظة، مما يؤدي إلى تضخمها.
- العمر: تنتشر بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و65 عامًا، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا لدى الشباب والأطفال.
- الإسهال: قد تظهر هذه الحالة بعد الإسهال المزمن.
- الإمساك المزمن: يؤدي الضغط المتكرر لإخراج البراز إلى زيادة الضغط على جدار الأوعية الدموية.
- الجلوس لفترات طويلة: الجلوس لمدة طويلة، خاصة على المرحاض، يزيد من خطر الإصابة.
- رفع الأشياء الثقيلة: رفع الأوزان الثقيلة بشكل متكرر قد يؤدي إلى ظهورها.
- الجماع الشرجي: قد يتسبب في ظهور حالات جديدة أو تفاقم الحالات الموجودة.
- السمنة: اتباع نظام غذائي غير صحي يرتبط بالسمنة يمكن أن يساهم في ظهور المشكلة.
- الوراثة: العوامل الوراثية والجينية تلعب دورًا في ظهور هذه الحالة لدى بعض الأشخاص.
الأسباب بعد الولادة
في دراسة أجريت على 280 امرأة أنجبن، أصيبت 43% منهن بالبواسير قبل وأثناء الحمل. وقد عانت العديد من هؤلاء النساء من أعراض مصاحبة مثل الإمساك طوال فترة الحمل والدفع لأكثر من 20 دقيقة أثناء الولادة. وتحدث هذه الحالة بسبب الضغط على أوردة الشرج أو المستقيم.
الإمساك إحدى الأسباب
يتسبب الإمساك في إجهاد نفسك أثناء التبرز. ونتيجة لذلك، يتم الضغط على الأوردة في نهاية المستقيم، مما يسبب البواسير. إذا كنت تعانين من الإمساك الشديد بانتظام، يجب تعديل نظامك الغذائي ليشمل المزيد من الفواكه والخضروات. يمكن أن تساعد حبوب سيلاكس في تخفيف الإمساك.
عوامل الخطر للبواسير
يمكن أن تنتقل البواسير وراثيًا من الوالد إلى الطفل، لذا إذا كان والديك مصابين بها، فأنت أكثر عرضة للإصابة بها. إن رفع الأشياء الكبيرة باستمرار، والسمنة، أو الضغط المستمر على الجسم كلها عوامل تزيد من خطر الإصابة بالبواسير.
تنتج تلك الحالة عن الوقوف لفترة طويلة دون راحة أو جلوس. يمكن أن يزيد الجماع الشرجي المستمر والإسهال من خطر الإصابة والمشاكل المرتبطة بها.
يزيد الحمل من خطر الإصابة بالبواسير. عندما يتمدد الرحم، يضغط على الوريد المعوي الكبير، مما يتسبب في انتفاخه. يمكن أن يسبب الحمل تلك الحالة عند النساء، لذلك فإن العلاج عند النساء الحوامل أمر ضروري.
التشخيص
الخطوة الأولى في تشخيص البواسير هي الفحص البصري للشرج. ولتأكيد التشخيص، يقوم الطبيب بإجراء فحص آخر للبحث عن أي تشوهات داخل فتحة الشرج. يُعرف هذا الإجراء باسم فحص المستقيم الرقمي (بالإصبع).
أثناء الفحص، يضع الطبيب إصبعًا مغطى بالقفازات والدهون في المستقيم. إذا اشتبه في وجود خطأ ما، فقد يطلب اختبارًا إضافيًا يسمى تنظير القولون السيني.
يتم تشخيص البواسير الداخلية عن طريق تنظير القولون السيني، والذي يتضمن استخدام كاميرا صغيرة. يتم إدخال هذه الكاميرا الصغيرة ذات الألياف البصرية، والمعروفة باسم منظار القولون السيني، في أنبوب قصير ثم إلى المستقيم. يوفر هذا الاختبار للطبيب رؤية واضحة للجزء الداخلي من المستقيم، مما يسمح له بفحص النوع بدقة.
ماهي أفضل علاجات للبواسير؟
| العلاج الطبي للبواسير | طريقة القيام |
|---|---|
| إغلاق الشريط البلاستيكي | وضع شريط بلاستيكي حول البواسير لقطع تدفق الدم. |
| التخثير الكهربائي | انقطاع تدفق الدم إلى الوريد عن طريق التيار الكهربائي. |
| تخثر الأشعة تحت الحمراء | نقل الحرارة إلى المستقيم بواسطة مسبار صغير للقضاء على البواسير. |
| العلاج بالتصليب | حقن مادة كيميائية في الأوردة المنتفخة لتدمير أنسجة البواسير. |
| استئصال البواسير | الاستئصال الجراحي للبواسير الخارجية المنتفخة مع هبوطها. |
| تدبيس البواسير | سحب البواسير الداخلية المتدلية إلى فتحة الشرج بواسطة دباسة. |
في أغلب الحالات، ستقلل التدابير البسيطة من الأعراض، بينما تشفى البواسير دون علاج. ومع ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى بعض الأدوية وحتى الجراحة:
العلاجات المنزلية: يمكنك تخفيف الأعراض باستخدام التدابير التالية، على الرغم من أنها لن تقضي على تورم أوردة الشرج.
الكريمات والمراهم الموضعية: يمكنك الحصول على الكريمات والتحاميل التي تحتوي على هيدروكورتيزون دون وصفة طبية. يمكنك أيضًا استخدام ضمادات تحتوي على الدردار الجبلي أو مادة مخدرة على بشرتك.
استخدام كمادات الماء البارد أو أكياس الثلج: يساعد وضع الكمادات على المنطقة المصابة على تقليل التورم.
استخدام حمام المقعدة بالماء الساخن: يتم وضع حمام المقعدة على المرحاض، مما يزيل أعراض الحروق والحكة. يمكنك الحصول عليها من الصيدلية.
استخدام ورق التواليت المبلل: يمكن أن يؤدي ورق التواليت الجاف إلى تفاقم المشكلة.
استخدام مسكنات الألم والأدوية المسكنة للألم: قد تساعد مسكنات الألم مثل الأسبرين والإيبوبروفين والأسيتامينوفين في تقليل الألم وعدم الراحة.
الأدوية: يمكن الحصول على معظم الأدوية المستخدمة في علاج البواسير دون وصفة طبية، بما في ذلك المراهم والضمادات والتحاميل. ومن المعروف أن المكونات النشطة مثل أقراص الهيدروكورتيزون وخشب الدردار الجبلي تعمل على تخفيف الحكة والألم. إذا لم يحدث تحسن بعد أسبوع واحد من استخدام الأدوية، فاستشر طبيبك.
العلاجات غير الجراحي
الطريقة غير الجراحية الأكثر شيوعاً لإزالة البواسير هي تقنية الربط بأشرطة مطاطية. وهي عملية جراحية تُجرى في العيادات الخارجية لعلاج النوع الداخلية، حيث يتم وضع شريط مطاطي عند قاعدة الأوردة المتضخمة لمنع تدفق الدم، مما يسمح للبواسير بالانكماش والاختفاء.
العلاج بالتصليب هو نهج آخر يتم فيه حقن محلول في البواسير الداخلية، مما يتسبب في حدوث فجوة وقطع إمداد الدم للبواسير. وعلاج التخثر (التخثر الضوئي بالأشعة تحت الحمراء) والتخثر الكهربائي هما خياران علاجيان آخران.
العلاج الجراحي
استئصال البواسير هو علاج جراحي يزيلها تمامًا. إذا برزت مره أخرى، تتضمن هذه الجراحة إعادتها إلى وضعها السابق. تُجرى هذه العمليات تحت التخدير العام، ويمكن لمعظم المرضى الخروج من المستشفى في نفس اليوم.
إذا فشلت العلاجات الأقل تدخلاً في إزالة هذه الزوائد أو كانت كبيرة جدًا، فيجب التفكير في الجراحة. تتطلب أقلية ضئيلة من هؤلاء الأشخاص الجراحة. إذا كانت شديدة أو متكررة، فإن الجراحة هي الخيار الأفضل.
من الطبيعي أن يكون هناك بعض الألم بعد العملية. يقدم الطبيب أدوية لتخفيف الانزعاج. إذا تم استخدام استئصال البواسير بالدبابيس لإزالة الزائدة الدودية، فسيتم تقليل الانزعاج كثيرًا، وسيكون الإجراء أبسط.
ما هي أفضل حبوب للعلاج؟
لا يوجد دواء على شكل حبوب لعلاج هذه الزوائد. يمكن أحيانًا استخدام مسكنات الألم لتسكين الألم. إذا أدى الإمساك إلى تفاقم الألم، يصف الطبيب ملينات لتليين البراز.
الليزر
يعد العلاج بالليزر الآن أحد العلاجات المستخدمة للبواسير. يسبب هذا الإجراء القليل من الألم ويتم إجراؤه بطريقتين. قد يستخدم الطبيب ليزر الأشعة تحت الحمراء منخفض الطاقة. في بعض الأحيان يتم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون عالي الطاقة. يمكن استخدام الليزر تحت الأحمر لعلاج داء بواسير بسيطة.
ما هو العلاج السريع للبواسير؟
إذا كنت تعاني من ألم خفيف، يمكنك تخفيف الألم بالعلاجات المنزلية مثل الجلوس في الماء الدافئ ووضع المراهم والكريمات الموضعية أو هلام للبواسير والصابون. ولكن إذا كان الألم شديدًا وتريد علاجه بسرعة، فمن المحتمل أن يستخدم الطبيب طرقًا مثل الشريط البلاستيكي أو الجراحة.
ما هو العلاج المنزلي للبواسير؟
إذا كانت هذه الحالة تسبب ألمًا خفيفًا وكانت الأعراض تشمل فقط التورم والالتهاب، فيمكنك تخفيفها بالعلاجات المنزلية البسيطة. بعض التدابير الفعالة هي:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف: زيادة تناولك للفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. هذا النوع من الأطعمة الغنية بالألياف يلين البراز ويجعل من السهل إخراجه. أي نوع من الضغط أثناء التغوط يسبب ألمًا شديدًا في هذه المنطقة.
- جرب العلاجات الموضعية: يمكنك الحصول على كريمات أو تحاميل التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. تحتوي على هيدروكورتيزون.
- انقع منطقة الشرج في ماء دافئ: اجلس في ماء دافئ لمدة 10 إلى 15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم لتخفيف الأعراض.
- تناول مسكن للألم عن طريق الفم: يمكن أن تساعد مسكنات الألم مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أو الأسبرين في تقليل الألم.
الفازلين
إذا كنت تعاني من آلام شديدة أثناء التبرز، يمكنك دهن المنطقة المحيطة بالشرج بالفازلين أو بضمادة للبواسير، وهذا سيقلل من آلام البراز ويسهل عليك التبرز، وبالطبع الفازلين لا يمكنه إزالة هذه الزوائد.
الثوم
في الماضي، كان الثوم يستخدم في علاج أمراض مختلفة، ضع الثوم على شكل تحميلة في فتحة الشرج لتقليل الألم والالتهاب، الثوم مضاد قوي للالتهابات وله تأثيرات مضادة للبكتيريا.
هل البصل مضر للبواسير؟ لا، في الطب التقليدي إذا وضعت بعض البصل المطبوخ على تورمها، يمكن أن يساعد ذلك في شفائها.
الخل
يخفف الخل من الألم والتورم والحكة، لاستخدام الخل، يمكنك غمس كرة قطنية فيه ووضعها على البواسير، وترك القطن على المنطقة لبضع دقائق. يمكنك أيضًا سكب الخل في الماء الساخن والجلوس في الحوض لبضع دقائق.
المراهم والأدوية المضادة للبواسير
بعض الكريمات المتاحة دون وصفة طبية والتي تحتوي على هيدروكورتيزون أو ليدوكائين تخفف الألم الخفيف الناتج عن البواسير. لا تستخدم كريمات الستيرويد لأكثر من أسبوع دون استشارة طبيبك. يمكن أن تساعد الأدوية التالية أيضًا في تخفيف وعلاج هذا المرض:
- هيدروكورتيزون: ستيرويد موضعي يمكنه تخفيف التورم والحكة.
- براموكسين أو ليدوكائين: مسكنات موضعية للألم يمكنها تخدير المنطقة المصابة.
- بيساكوديل: يمكن أن يساعد في علاج الإمساك.
- لا تهمل خصائص اليارو التي تساعد في تخفيف الألم.
الوقاية من البواسير
يزيد التقدم في السن من احتمالية الإصابة بالبواسير، ومن الممكن أن تساعدك الحلول التالية في الوقاية من هذا المرض:
- تجنب الإجهاد أثناء التبرز
- عدم الجلوس لفترة طويلة (خاصة على سطح صلب)
- عدم تأخير حركة الأمعاء
- شرب الكثير من الماء
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل (الفواكه الطازجة، الخضروات، الحبوب الكاملة، الأرز البني، الشوفان)
- ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم
- استخدام الملينات للوقاية من الإمساك
كلمة أخيرة
البواسير مرض مؤلم ومزعج يجعل الجلوس صعبًا ويمكن أن يعطل حياتك اليومية. تشمل أعراضها الانزعاج الشرجي والحكة والحرق والنزيف، والتي يمكن علاجها في المنزل أو بواسطة طبيب.
نتيجة لذلك، في مقال صحة لاند هذا، بالإضافة إلى وصف أعراض البواسير عند النساء والرجال، قمنا أيضًا بتعريفك بعلاجات هذه الحالة. ما هو خيار العلاج المنزلي الذي تعتقد أنه الأكثر فعالية؟ شاركنا بأفكارك وتجاربك.
