السرطان: الأعراض والتشخيص والعلاج في ضوء التطورات الحديثة

---

السرطان (Cancer) هو أحد الأمراض الأكثر شيوعاً والتي تصيب عدداً كبيراً من الأشخاص في جميع أنحاء العالم. وهو مرض مميت في بعض الحالات يمكن أن ينتشر بصمت في أجسام الناس ويعطل حياتهم العادية من خلال التأثير على العديد من الأعضاء. وقد أجريت العديد من الدراسات لفهم أفضل لأشكال السرطان العديدة وأنواعها وخطورتها، فضلاً عن اكتشاف أفضل العلاجات وأكثرها فعالية. في هذه المقالة من موقع صحة لاند، نريد أن نتعرف بشكل واسع على هذا المرض وأنواعه المختلفة.

ما هو السرطان؟

السرطان (بالإنجليزية: Cancer) هو مجموعة من الأمراض التي يتم تحديدها من خلال تطور الخلايا الشاذة في الجسم، حيث تنقسم الخلايا بسرعة وتتجمع لتكوين كتل أو أورام. ويمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)، وتتميز الأورام الخبيثة بقدرتها على الانتشار إلى مناطق أخرى من الجسم عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي، مما يعرض عمل الأعضاء والأنسجة السليمة للخطر.

تتطور السرطانات نتيجة لتشوهات وراثية تعطل التحكم في نمو الخلايا، والتي يمكن أن تحدث بسبب عوامل بيئية مثل التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية، فضلاً عن العوامل الوراثية. المرض الخبيث هو أحد أكثر الأمراض المزمنة فتكًا، مما يتطلب الكشف المبكر والعلاج لتحسين معدلات البقاء على قيد الحياة ومنع العواقب.

وكما ذكرنا، يمكن أن تكون الأورام خبيثة أو حميدة. الأورام السرطانية هي تلك التي تتوسع فيها الخلايا إلى الأنسجة المجاورة، وتدخل الدورة الدموية، وتهاجر إلى مناطق بعيدة من الجسم لتكوين أورام جديدة (وهي عملية تُعرف باسم النقائل). العديد من الأورام الخبيثة هي أورام صلبة، على الرغم من أن فصائل الدم مثل سرطان الدم ليست صلبة عادةً.

على النقيض من ذلك، لا تنتشر خلايا الورم الحميدة إلى الأعضاء المحيطة. نادرًا ما تتكرر هذه الأورام بعد الجراحة، لكنها تحدث أحيانًا. نظرًا لحجمها الكبير، يمكن أن تصبح الأورام الحميدة مزعجة وتفرض ضغطًا على الأنسجة المحيطة.

كيف يحدث السرطان؟

السرطان مرض وراثي، مما يعني أنه يحدث نتيجة لتغيرات في الجينات التي تؤثر على نشاط الخلايا، وخاصة كيفية نمو الخلايا وانقسامها. قد تكون التغيرات الجينية المسببة للسرطان موروثة من آبائنا. قد تكون أيضًا نتيجة لأخطاء تسبب انقسام الخلايا على مدار حياة الشخص أو تلف الحمض النووي الناجم عن التعرض لظروف بيئية معينة. المواد الكيميائية الموجودة في التبغ والأشعة فوق البنفسجية من الشمس هي مثالان على المتغيرات البيئية التي قد تسبب ذلك المرض المزمن.

سرطان كل شخص هو مزيج فريد من التغيرات الجينية. مع تقدم المرض، ستتطور المزيد من التغيرات. حتى داخل نفس الورم، قد يكون للخلايا الفردية تغيرات جينية مميزة. تظهر الخلايا السرطانية تغيرات جينية أكثر، مثل طفرات الحمض النووي، من التغيرات الطبيعية. قد تكون بعض هذه التغيرات نتيجة للسرطان وليس سببه.

كيف يتطور السرطان وينتشر؟

تتكاثر الخلايا الطافرة (التي تحتوي على أخطاء في شفرتها الجينية) وتتكاثر لتنتج كتلة من الخلايا الشاذة، والمعروفة باسم الورم. في بعض الحالات، تشكل هذه الخلايا كتلة محددة؛ وفي حالات أخرى، مثل سرطان الدم، توجد خلايا دم شاذة في الجسم.

يمكن أن تنبثق الخلايا السرطانية من الكتلة (أو الورم) وتنتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدورة الدموية أو الجهاز الليمفاوي. ومن الممكن أن تنتشر هذه الخلايا في جميع أنحاء الجسم وتسبب سرطانات ثانوية أو نقائل.

في بعض الحالات يسبب ذلك المرض الخبيث الوفاة المبكرة لأن الأورام الثانوية تمنع بعض مكونات الجسم من العمل بشكل طبيعي.

الفرق بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة

تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا السليمة بطرق تسمح لها بالنمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه وعدواني. والفرق الأساسي بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة هو أن الخلايا الخبيثة أقل تخصصًا من الخلايا الطبيعية، أي أنه في حين أن الخلايا السليمة تتطور كأنواع محددة من الخلايا ذات وظائف وقدرات محددة، فإن الخلايا السرطانية لا تتطور. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل الخلايا السرطانية، على عكس الخلايا السليمة، تستمر في الانقسام دون توقف.

وعلاوة على ذلك، ترفض الخلايا السرطانية الإشارات التي تمنع تكاثر الخلايا أو موت الخلايا المبرمج (الموت الخلوي المبرمج). يجب على الجسم أن ينتبه لهذه الإشارات للتخلص من الخلايا التي لم تعد هناك حاجة إليها.

قد تكون الخلايا السرطانية قادرة على تغيير الخلايا السليمة والمواد الكيميائية والشرايين الدموية التي تحيط بالورم وتغذيه (البيئة المحيطة). قد تتحايل معظم الخلايا السرطانية على الجهاز المناعي، وهو شبكة من الأعضاء والأنسجة والخلايا المعينة التي تحمي الجسم من العدوى والأمراض الأخرى. على الرغم من أن الجهاز المناعي يقضي عادةً على الخلايا الشاذة أو التالفة من الجسم، إلا أن بعض الخلايا السرطانية تخفي نفسها عنه. يمكن للأورام استغلال الجهاز المناعي للعيش والتكاثر.

أبرزالإختلافات بين الخلايا السرطانية والخلايا الطبيعية

تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية في نواحٍ عديدة. على سبيل المثال:

• تتكاثر هذه الخلايا في غياب إشارات نمو الخلايا، لكن الخلايا الطبيعية تنمو فقط عندما تتلقى مثل هذه الإشارات.
• تتجاهل هذه الخلايا إشارات التحكم والمثبطة.
• في المراحل المتقدمة، تتحرك الخلايا السرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، لكن معظم الخلايا الطبيعية لا تتحرك في الجسم، أو أنها لا تتكاثر بشكل غير طبيعي إذا انتقلت إلى الأعضاء.
• تتشكل الأوعية الدموية حول الأورام وتزود هذه الخلايا بالأكسجين والمواد المغذية
• يقوم الجهاز المناعي عادة بتدمير الخلايا غير الطبيعية، ولكن الخلايا الخبيثة تختفي من الجهاز المناعي.
• لقد خضعت الكروموسومات في الخلايا السرطانية لتغيرات جينية متعددة.

وبالنظر إلى ما سبق، استخدم الباحثون هذه الحقيقة وقاموا بتصميم وإنتاج أدوية تستهدف الخصائص غير الطبيعية للخلايا السرطانية. على سبيل المثال، تمنع بعض الأدوية المضادة للسرطان نمو الأوعية الدموية حول الأورام، مما يحرم الورم بشكل فعال من العناصر الغذائية التي يحتاجها.

أنواع السرطان

هناك أكثر من 100 نوع من السرطان. غالبًا ما يطلق على السرطانات اسم الأعضاء أو الأنسجة التي تنشأ فيها. على سبيل المثال، يبدأ سرطان الرئة في الرئتين، لكن سرطان المخ يبدأ في المخ. يمكن أيضًا تصنيف السرطانات حسب نوع الخلية التي تتكون منها، مثل الخلية الظهارية (أحد الأشكال الأساسية الأربعة للأنسجة الحيوانية) أو الخلية الحرشفية.

سرطان المخ، وسرطان الكبد، وسرطان البنكرياس، وسرطان الكلى، وسرطان الدم، وسرطان القولون، وسرطان المعدة، وسرطان العقدة الليمفاوية، وسرطان المرارة، وسرطان الحنجرة، وسرطان المريء، وسرطان الرئة، وسرطان الفم، وما إلى ذلك، هي بعض من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا في جميع أنحاء العالم وسوف نستعرضها في القسم القادم.

نقدم هنا بعض فئات السرطانات الشائعة.

سرطان الخلايا السرطانية

سرطان الخلايا السرطانية هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. في هذا النوع من المرض، تشارك الخلايا الظهارية التي تغطي الأسطح الداخلية والخارجية للجسم. تبدأ الخلايا السرطانية في أنواع مختلفة من الخلايا الظهارية ولها أسماء مختلفة. تشمل سرطانات الغدة الدرقية الخلايا الظهارية المنتجة للمخاط. توجد هذه الخلايا في الغالب في أنسجة الثدي والقولون والبروستاتا.

سرطان الساركوما

يؤثر الساركوما على الأنسجة الرخوة في الجسم، بما في ذلك العضلات والأوتار والدهون والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب والأنسجة المحيطة بالمفاصل. ونتيجة لذلك، يؤثر سرطان الساركوما في الغالب على العظام والأنسجة الرخوة، بما في ذلك العضلات والأنسجة الدهنية والأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأنسجة الليفية مثل الأوتار والأربطة. الساركوما العظمية هي النوع الأكثر شيوعًا من سرطان العظام.

مرض سرطان الدم

سرطان الدم هو سرطان يبدأ في الأنسجة المكونة للدم في نخاع العظام. لا تشكل هذه السرطانات أورامًا صلبة. بدلاً من ذلك، تتراكم أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية (خلايا اللوكيميا وخلايا الانفجار اللوكيميا) في الدم ونخاع العظام، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الطبيعية. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات خلايا الدم الطبيعية إلى صعوبة توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم أو السيطرة على النزيف أو مكافحة العدوى.

تصنف أنواع سرطان الدم الأربعة الشائعة حسب سرعة تفاقم المرض (حاد أو مزمن) ونوع خلايا الدم التي يبدأ فيها السرطان (ليمفاوي أو نقيي). تنمو الأنواع الحادة من سرطان الدم بسرعة بينما تنمو الأنواع المزمنة ببطء.

سرطان الغدد الليمفاوية

الليمفوما هي سرطان يبدأ في الخلايا الليمفاوية (الخلايا التائية أو الخلايا البائية). تحارب خلايا الدم البيضاء هذه المرض وتشكل جزءًا من الجهاز المناعي للجسم. في الليمفوما، تتراكم الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في العقد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية، وكذلك في أعضاء أخرى من الجسم.

سرطان النخاع المتعدد

النخاع المتعدد هو سرطان يبدأ في الخلايا البلازمية، وهو نوع آخر من الخلايا المناعية. تتراكم الخلايا البلازمية غير الطبيعية، والتي تسمى خلايا النخاع، في نخاع العظام وتشكل أورامًا في العظام في جميع أنحاء الجسم. يسمى النخاع المتعدد أيضًا النخاع البلازمي الخلوي ومرض كاهلر.

مرض سرطان الميلانوما

الميلانوما هو سرطان يبدأ في الخلايا التي تصبح الخلايا الصباغية، وهي خلايا متخصصة تصنع الميلانين (الصبغة التي تعطي الجلد لونه). تتطور معظم الأورام الميلانينية على الجلد ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا في أنسجة صبغية أخرى، مثل العين. سرطان الجلد هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم.

أورام المخ والحبل الشوكي

هناك أنواع مختلفة من أورام المخ والحبل الشوكي، والتي سميت على اسم نوع الخلية التي بدأت فيها أولاً. أورام المخ إما حميدة أو خبيثة.

أورام الخلايا الجرثومية

نوع آخر من الأورام، أورام الخلايا الجرثومية، يتطور في الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية والبويضات. يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة أو خبيثة.

أورام الغدد الصماء العصبية

تتكون أورام الغدد الصماء العصبية من خلايا تطلق هرمونات في الدم استجابة لإشارة من الجهاز العصبي. يمكن أن تسبب هذه الأورام، التي قد تنتج كميات أعلى من المعتاد من الهرمونات، أعراضًا مختلفة. قد تكون أورام الغدد الصماء العصبية حميدة أو خبيثة.

الأورام الكارسينويدية

تنمو هذه الأورام أيضًا في الغدد الصماء، ومعدل نموها بطيء. وعادة ما توجد في الجهاز الهضمي (غالبًا في المستقيم والأمعاء الدقيقة)، وقد تنتشر الأورام الكارسينويدية إلى الكبد أو أجزاء أخرى من الجسم وتفرز مواد مثل السيروتونين أو البروستاجلاندين التي تسبب متلازمة الكارسينويد.

ما هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا؟

في بحوث أجريت عام 2019، كان سرطان البروستاتا هو السرطان الأكثر تشخيصًا، يليه سرطان الثدي، وسرطان الجلد، وسرطان القولون والمستقيم أو الأمعاء، وسرطان الرئة. يوجد أكثر من 100 نوع من السرطان، لكن خمسة أنواع فقط تشكل حوالي 60% من جميع التشخيصات.

يتم سرد أكثر أنواع السرطان انتشارًا بين الرجال والنساء بالترتيب التالي:

الرجال:

• البروستاتا
• الورم الميلانيني
• الأمعاء (القولون والمستقيم)
• الرئة
• اللمفومة اللاهودجكينية

النساء:

• الثدي
• الأمعاء (القولون والمستقيم)
• الورم الميلانيني
• الرئة
• الرحم

أعراض السرطان

تختلف علامات وأعراض السرطان حسب نوعه، ومكان ظهوره، ومدى انتشاره. على سبيل المثال، قد يظهر سرطان الثدي على شكل كتلة في الثدي أو إفرازات من الحلمة. قد يسبب سرطان الثدي النقيلي عدم الراحة، أو الإرهاق الشديد، أو التشنجات. لا تظهر أي أعراض لدى بعض الأشخاص حتى يتقدم الورم الخبيث.

الحمى والإرهاق الشديد وفقدان الوزن غير المتوقع هي بعض الأعراض المرتبطة بالمرض. تتطلب الخلايا السرطانية كمية كبيرة من الطاقة البيولوجية، مما يفسر التعب وفقدان الوزن. حتى مع المرض الخبيث، يتم إنتاج بعض الجزيئات، مما يغير طريقة استخدام الجسم للطاقة. عندما تؤثر الخلايا السرطانية على الجهاز المناعي، يمكن أن تظهر مجموعة متنوعة من الاستجابات.

التعب المفرط في المرض الخبيث لا يختفي بالراحة. تشمل مشاكل الأكل عدم الشعور بالجوع وصعوبة البلع وآلام المعدة والغثيان والقيء وما إلى ذلك. يمكن اعتبار ظهور تورم أو كتلة في منطقة معينة من الجسم أيضًا علامة على هذه الحالة. (ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائمًا).

قد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• زيادة سماكة جزء من أنسجة الجسم
• ألم، وخاصة الألم الجديد بدون سبب معروف والذي لا يختفي أو يزداد سوءًا
• تغيرات الجلد مثل الكتل أو القروح التي تنزف
• تقشر أو تكوين شامة جديدة
• سعال أو بحة في الصوت لا تتحسن
• كدمات غير طبيعية
• إمساك أو إسهال غير طبيعي ومستمر لا يختفي
• تغيرات في مظهر البراز أو وجود دم في البراز
• ألم عند التبول أو دم في البول
• حمى مستمرة أو تعرق ليلي
• صداع غير طبيعي لا يتحسن
• مشاكل في الرؤية والسمع
• تغيرات في الفم مثل القرحة والنزيف
• ألم أو خدر في جزء من الجسم

أسباب الإصابة بالسرطان

قد يؤدي أي شيء إلى تحول الخلايا الطبيعية في الجسم إلى خلايا غير طبيعية. يمكن للعديد من الأسباب أن تسبب تشوهات في الخلايا وتؤدي في النهاية إلى السرطان. قد تكون بعض أسبابه غير معروفة؛ ومع ذلك، قد تساهم الأسباب المؤكدة، مثل العوامل البيئية أو نمط الحياة، في الإصابة بالسرطان. قد يؤثر التركيب الجيني للفرد على بعض هذه العوامل.

في بعض الأحيان، يؤدي مزيج من هذه الأسباب إلى الإصابة بالسرطان. على الرغم من أنه يبدو من الصعب أو المستحيل تحديد السبب الكامن وراء المرض، فقد وجدت الأبحاث مجموعة متنوعة من المتغيرات التي، بمفردها أو بالاشتراك مع غيرها، تساهم في الإصابة بالمرض الخبيث. تتضمن القائمة التالية بعض الأسباب الرئيسية للسرطان:

• التعرض للمركبات الكيميائية أو السامة: البنزين، الأسبستوس، النيكل، الكادميوم، كلوريد الفينيل، البنزيدين، التبغ أو دخان السجائر (يحتوي على ما لا يقل عن 66 مادة مسرطنة وسموم محتملة معروفة)، والأفلاتوكسين.

• الإشعاع المؤين: اليورانيوم، الرادون، الأشعة فوق البنفسجية من ضوء الشمس، أشعة ألفا وبيتا وجاما، ومصادر إشعاع الأشعة السينية.

• العوامل المسببة للأمراض: فيروس الورم الحليمي البشري، فيروس إبشتاين بار، فيروس التهاب الكبد B وC، فيروس ساركوما كابوزي (KSHV)، البلهارسيا، هيليكوباكتر بيلوري و…

• الجينات: هناك عدد من أنواع السرطان المحددة، مثل سرطان الثدي والمبيض والقولون والمستقيم والبروستات والجلد والميلانوما، مرتبطة بالجينات البشرية. بطبيعة الحال، فإن مناقشة الجينات واسعة جدًا ولا تتناسب مع هذه المقالة.

على الرغم من أن معظم الأفراد يتعرضون لمسببات السرطان ولديهم عوامل خطر طوال حياتهم، فإنهم لا يصابون جميعًا بالمرض. حتى الأشخاص الذين يحملون جينات مرتبطة بالمرض قد لا يصابون به، وذلك يعود لعدم تحفيز الجينات بشكل كافٍ أو لامتلاكهم أنظمة مناعية قوية قادرة على تنظيم أو قتل الخلايا السرطانية. التغذية، السمنة، قلة التمارين، الالتهاب المزمن، والهرمونات هي عوامل إضافية قد تؤثر في احتمالية الإصابة به، مما يعقد فهم المرض ويجعل من الصعب الوصول إلى حل نهائي.

الأساس الخلوي والجزيئي للسرطان: فئات التغيرات الرئيسية وتأثيرها على النمو الخلوي

تم تسلسل جميع الجينات البشرية في إطار مشروع الجينوم البشري الذي اكتمل في عام 2003، وكشف لأول مرة عن وجود حوالي 23,500 جين نشط فقط في نواة كل خلية جسدية. تنتج هذه الجينات النشطة ما يقرب من 400,000 نوع مختلف من البروتينات في الجسم، بما في ذلك البروتينات والإنزيمات والهرمونات والسيتوكينات وجزيئات المستقبلات.

تؤدي الطفرات الجزيئية إلى تغييرات في تركيب الخلايا ووظائفها، مما يؤثر بشكل كبير على الجسم البشري. يعتبر السرطان مرضًا وراثيًا يشمل حوالي 277 اضطرابًا مختلفًا. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي بيئتنا على أكثر من 100,000 نوع من المواد الكيميائية، تم دراسة حوالي 35,000 منها فقط، وقد وُجد أن نحو 300 منها تسبب الورم الخبيث، بينما لا يزال هناك 65,000 مركب لم يتم التحقيق فيه بعد.

تشير الدراسات إلى أن البيئة تساهم بنسبة 93% من حالات المرض، حيث يسهم دخان السجائر بنسبة 30%، والغذاء بنسبة 35%، والأمراض المعدية بنسبة 25%، والإشعاع الأيوني وغير الأيوني بنسبة 10%. يحدث السرطان نتيجة سلسلة من الطفرات المتتابعة في الجينات البشرية، حيث تؤدي كل طفرة إلى تغييرات جديدة في الخلايا.

المواد المسرطنة هي مواد كيميائية تسبب تكوين خلايا سرطانية. يحتوي دخان السجائر على حوالي 40 مركبًا مسرطنًا، العديد منها يسبب سرطان الرئة. كما توجد حوالي 100,000 نوع من المواد الكيميائية في الطبيعة التي تؤثر على السيتوبلازم ونواة الخلايا، مما يؤدي إلى حدوث أمراض وراثية وطفرات.

تشكل الأورام الخبيثة الوراثية، التي تمثل حوالي 7% من جميع أنواع المرض الخبيث، أيضًا نتيجة لعوامل مثل الفيروسات والبكتيريا والإشعاعات المختلفة. تشمل الأنواع الرئيسية للأنسجة السرطانية: الدم، والعقد الليمفاوية، والساركوما، وسرطان الخلايا الجنينية، وسرطان الخلايا الجنسية.

السرطان هو مرض يعطل التفاعلات بين الخلايا والنظام، ويسبب عصيان الجينات الحرجة. تؤدي هذه الحالات الشاذة الجزيئية إلى تعطيل دورة الانقسام الخلوي، مما يؤدي إلى نقص تمايز الخلايا. يتم تصنيف الجينات الرئيسية التي تصبح معيبة وتغير وظيفتها إلى أربع فئات:

الجينات المسرطنة (Oncogenes)

الجينات المسرطنة هي جينات تحتوي على طفرات تجعلها تساهم في نمو الخلايا المفرط وغير المنضبط. تتميز هذه الجينات بقدرتها على تعزيز انقسام الخلايا وبقائها، مما يؤدي إلى تكوين الورم السرطاني. تعمل الجينات المسرطنة عادة على تعزيز نمو الخلايا وتكاثرها، وعندما تتحور، فإنها تساهم في تطور المرض عن طريق زيادة نشاط هذه العمليات أو تحفيزها بشكل مفرط.

الجينات الكابحة للورم (Tumor Suppressor Genes)

تعمل جينات كبح الورم على تقليل أو منع نمو الخلايا غير الطبيعي. تساعد هذه الجينات في تنظيم دورة الخلية ومنع الانقسام غير المنضبط. عندما تحدث طفرات تعطل هذه الجينات، يفقد الجسم السيطرة على نمو الخلايا، مما يزيد من احتمالية تطور الأورام السرطانية. ومن الأمثلة الشهيرة على جينات قمع الورم جين p53.

الجينات المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي (DNA Repair Genes)

تعتبر جينات إصلاح الحمض النووي بالغة الأهمية في الحفاظ على استقرار الجينوم عن طريق إصلاح تلف الحمض النووي. تؤدي الطفرات في هذه الجينات إلى تقليل القدرة على تصحيح الأخطاء الجينية، مما يتسبب في تراكم الطفرات التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان. تشمل أمثلة هذه الجينات جينات BRCA1 وBRCA2، والتي ترتبط بسرطان الثدي والمبيض.

الجينات المنظمة للموت الخلوي المبرمج (Apoptosis Genes)

تتحكم جينات موت الخلايا المبرمج في موت الخلايا المبرمج، وهي آلية طبيعية للتخلص من الخلايا التالفة أو غير الضرورية. عندما تكون هذه الجينات معيبة، فقد تفشل الخلايا التالفة في الخضوع لموت الخلايا المبرمج، مما يؤدي إلى ظهور خلايا غير طبيعية قد تتطور إلى خلايا سرطانية. تشمل أمثلة هذه الجينات جين Bcl-2، الذي يثبط موت الخلايا المبرمج.

تشخيص السرطان

لتشخيص هذه الحالة، يجب أولاً متابعة مؤشراتها وأعراضها. إذا أظهر الشخص أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليه استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لتحديد المرض.

يستخدم طبيب تشخيص المرض طرق اختبار معينة للتشخيص والفحص، مثل ما يلي:

الخزعة (biopsy)

الخزعة هي عملية تشخيص طبي تتضمن إزالة عينة صغيرة من الأنسجة الخبيثة أو المشتبه في أنها سرطانية وفحصها تحت المجهر. يمكن جمع عينات الأنسجة من أي مكان تقريبًا في الجسم، بما في ذلك الجلد والمعدة والكلى والكبد والرئتين. يستخدم مصطلح الخزعة بشكل متكرر لوصف خزعة أو عينة من الأنسجة.

اختبار تعداد الدم الكامل (CBC)

(CBC) هو اختبار يحسب خلايا الدم المكونة (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية). يصف أخصائي أمراض الدم اختبار تعداد الدم الكامل كفحص روتيني وتشخيصي للمرضى التاليين:

• المرضى الذين يعانون من فقر الدم، وهي حالة تسبب عددًا أقل من خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي
• المرضى المشتبه بهم أو المصابين بأمراض الدم
• المرضى المشتبه بهم بالسرطان الذين يعانون من أعراض مثل الضعف والحمى والكدمات أو الشعور بالتعب
• المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

الاختبار الجيني (Genetic testing)

يتضمن الاختبار الجيني فحص الحمض النووي للمريض للكشف عن الطفرات الجينية التي تسبب المرض.

تحليل الكروموسومات (Chromosome analysis)

يتم إجراء النمط النووي أو تحليل الكروموسومات لتشخيص التشوهات الكروموسومية والأمراض الوراثية وبعض العيوب الخلقية واضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي.

تحليل السائل النخاعي (CSF)

يفحص تحليل (Spinal cord fluid analysis) السائل النخاعي ويقيس المواد الكيميائية الموجودة فيه.

السائل النخاعي هو سائل شفاف يحيط بالدماغ والحبل الشوكي ويحميهما. تُجرى الاختبارات عادةً لقياس كمية البروتين والسكر (الجلوكوز) والمواد الأخرى.

علامات الورم (Tumor markers)

علامة الورم هي مادة (بروتين أو غير ذلك) تنتجها الخلايا السرطانية أو خلايا الجسم الأخرى التي تتفاعل مع الخلايا السرطانية. توجد هذه المادة في بول المريض أو برازه أو دمه أو أورامه أو سوائل الجسم الأخرى. ويمكن أن تقدم معلومات مهمة لطبيب الاورام، مثل عدوانية السرطان وإمكانية علاجه بعلاجات طبية مستهدفة أو طرق أخرى. لإعطاء

لكل علامة ورم استخدام سريري مميز. يتم العثور على بعضها فقط في شكل واحد من أشكال المرض، في حين تظهر علامات أخرى في عدة أنواع من السرطان.

البزل القطني (Lumbar Puncture)

البزل القطني هو طريقة أخذ عينات يتم فيها أخذ السائل النخاعي، أو (C. S. F)، للفحص. يتم إجراء هذا الاختبار لتشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية، مثل التهاب الدماغ المشتبه به (التهاب الدماغ)، أو عدوى السحايا (التهاب السحايا)، أو أمراض الدماغ الأخرى، بما في ذلك الأمراض الالتهابية ونزيف الدماغ المحدد.

فحص الدم

يتم استخدام سلسلة من الفحوصات والاختبارات الخاصة لتشخيص السرطان. يمكن للعديد من هذه الاختبارات أن تساعد في تشخيص المرض مبكرًا وعلاجه بشكل أكثر فعالية. يمكن أن تساعد اختبارات الدم والبول وسوائل الجسم الأخرى في قياس سلسلة من المواد التي يمكن ربط تغير مستوياتها بالمرض الخبيث.

تشخيص السرطان باختبارات علامات الورم

يمكن لاختبارات علامات الورم أيضًا تتبع الخلايا السرطانية بشكل خاص. طريقة أخرى لتشخيصه هي إجراء اختبارات التصوير. تلتقط هذه الاختبارات صورًا لمناطق مختلفة من الجسم قد تتأثر بالورم وتساعد الطبيب في التشخيص.

التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي

تتضمن الإجراءات التشخيصية الأخرى لهذه الحالة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم الفحص النووي عناصر مشعة لتوفير صور للجزء الداخلي من الجسم، ويتم استخدام فحص العظام للبحث عن تشوهات أو تلف في العظام. تشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

طرق علاج السرطان

تختلف خيارات العلاج وفقًا لنوع السرطان ومرحلته ومدى تقدمه والصحة العامة للفرد. ويتلخص هدف العلاج في القضاء على أكبر عدد ممكن من الخلايا المسرطنةمع التسبب في ضرر ضئيل للخلايا الطبيعية المجاورة. وقد جعلت التطورات التكنولوجية هذا ممكنًا، وأصبحت هناك الآن استراتيجيات فعالة للغاية للسيطرة على هذه الحالة وعلاجها. وتصنف علاجات المرض الخبيث إلى ثلاثة أنواع: العلاجات الأولية والعلاجات المتخصصة والعلاجات التكميلية.

العلاجات الأولية (Primary Treatments)

العلاجات الأولية هي العلاجات التي تهدف إلى إزالة أو تدمير الورم السرطاني من الجسم بشكل كامل، وغالبًا ما يشمل هذا النوع من العلاج الجراحة، حيث يتم إزالة الورم تمامًا. في بعض الحالات، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي كعلاج أولي إذا كان الورم غير قابل للجراحة.

العلاجات المتخصصة (Specialized Treatments)

العلاجات المتخصصة تستهدف خصائص معينة في الخلايا السرطانية. تشمل هذه العلاجات العلاج الهرموني الذي يستخدم في السرطانات الحساسة للهرمونات مثل سرطان الثدي والبروستاتا، والعلاج الموجه الذي يستهدف بروتينات أو جينات معينة مرتبطة بنمو المرض، وتشمل هذه الفئة أيضًا العلاج المناعي الذي يساعد جهاز المناعة في الجسم على محاربة السرطان بشكل أكثر فعالية.

العلاجات التكميلية (Complementary Treatments)

العلاجات التكميلية تُستخدم جنبًا إلى جنب مع العلاجات الرئيسية لدعم وتعزيز فعالية العلاج الأساسي، وتقليل الأعراض الجانبية، وتحسين جودة حياة المريض. تشمل هذه العلاجات تقنيات مثل العلاج الطبيعي، والعلاج النفسي، والعلاجات البديلة مثل الأعشاب الطبية، والعلاج بالإبر، والتي قد تساعد في تخفيف الألم وتحسين الحالة النفسية والجسدية للمريض خلال فترة العلاج.

النظام الغذائي مفيد بمراحل العلاج

تلعب الأنظمة الغذائية لمرضى السرطان دورًا مهمًا في علاجهم. ويمكن أيضًا اعتبار تناول الفواكه المضادة للسرطان والمكونات الغذائية الغنية بمضادات الأكسدة، مثل الفواكه المناسبة لأورام المخ أو أفضل الفواكه لعلاج سرطان الدم، جزءًا من عملية العلاج وتعزيز صحة المريض بشكل عام.

الأمر الرئيسي الذي يجب تذكره حول علاج ذلك المرض هو أنه حتى لو كان شخصان مصابين بنفس المرض، فإن الأعراض وشدته ومرحلته ونوع العلاج الذي يتلقونه ستختلف، حتى بالنسبة لبعض أشكال السرطان، يكتشف الباحثون ويطبقون تقنيات علاجية جديدة وأكثر فعالية. تستهدف بعض هذه الدراسات تطوير علاجات نهائية للسرطان.

مضاعفات السرطان

تختلف مضاعفات السرطان حسب مرحلة المرض وموقعه وشدته والحالة الجسدية للمريض. وتتراوح هذه المشاكل من الإرهاق والخمول إلى الألم الشديد والنزيف وتساقط الشعر وفقدان الوزن والوفاة. نادرًا ما تكون الأنواع التي يتم اكتشافها وعلاجها في وقت مبكر من تطور المرض مميتة وإليك بعض من المضعافات:

• سوء التغذية
• ضعف الجهاز المناعي
• مشاكل معرفية
• نقص الأكسجين وانهيار الرئة
• عدوى في أجزاء مختلفة من الجسم
• عدم القدرة على امتصاص الأكسجين
• تلف الكبد
• اصفرار العينين
• غثيان
• فقدان الشهية
• بول داكن
• تورم وانتفاخ البطن
• زيادة الكالسيوم في الدم
• حدوث أعراض عصبية مثل الارتباك
• فقدان الذاكرة والاكتئاب
• حدوث مشاكل في الدم والأوعية الدموية
• انخفاض الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء

يؤدي سوء التغذية ونقص خلايا الدم البيضاء ووجود أورام في الرئة إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى الشديدة.

ما هي الأطعمة المفيدة لمرضى السرطان؟

عند سؤالنا عن الأطعمة التي يجب تناولها لعلاج السرطان، يجب أن نذكر أن معظم الخضروات والفواكه والبقوليات والأطعمة العضوية والوجبات الصحية يمكن أن تساعد في منع تكاثر الخلايا السرطانية. فيما يلي بعض أفضل الوجبات للسرطان.

الخضروات والفواكه الملونة

الفواكه والخضروات الملونة غنية بالعناصر الغذائية، وخاصة تلك ذات الأوراق الخضراء الداكنة الكبيرة والفواكه البرتقالية والحمراء، والتي تعزز اللياقة البدنية وتساعد في الوقاية من سرطان القولون والمريء والكلى.

أيضا خضروات ذات الأوراق الداكنة غنية بالألياف وحمض الفوليك والكاروتينات، والتي تساعد في الوقاية من سرطان الفم والحلق والبنكرياس والرئة والجلد والمعدة.

حمض الفوليك

حمض الفوليك هو فيتامين ب مهم فعال في الوقاية من سرطان القولون والثدي والمستقيم. يوجد هذا الفيتامين بكثرة في الأطعمة التالية.

• حبوب الإفطار الغنية بالفيتامينات
• منتجات القمح الكامل
• عصير البرتقال
• البطيخ
• الفراولة
• الهليون
• البيض
• البقوليات
• بذور عباد الشمس
• الخضراوات الورقية مثل السبانخ والخس

نصيحة: إذا قمت بإدراج هذه الأطعمة في نظامك الغذائي، فسيحصل جسمك على حمض الفوليك الذي يحتاجه ولن تحتاج إلى تناول مكملاته.

الطماطم

أظهرت الدراسات أن الطماطم فعالة في منع وعلاج الخلايا السرطانية، وخاصة سرطان البروستاتا. ومن المرجح أن يكون وجود الليكوبين هو السبب في هذه الخاصية. والجانب الأساسي هو أن الطماطم المطبوخة ومعجون الطماطم وصلصة الطماطم تحتوي على المزيد من الليكوبين وهي أكثر فعالية بكثير من الطماطم النيئة.

الشاي الأخضر

الشاي مشروب مضاد للسرطان. يبطئ الشاي الأخضر نمو خلايا سرطان البروستاتا والقولون والكبد والثدي. إذا كنت تريد منع سرطان المثانة والقولون والبنكرياس، اشرب الشاي الأخضر.

العنب وعصير العنب

يحتوي العنب على مادة الريسفيراترول، وهي مادة توجد بشكل خاص في العنب الأحمر والأسود أكثر من العنب الأخضر. “هذه المادة لها خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات.”

الماء

شرب الكثير من الماء والسوائل يقلل من تركيز المواد المسرطنة، وخاصة مسرطنات المثانة.

البقوليات

المواد الكيميائية النباتية القوية الموجودة في البقوليات تمنع تلف الخلايا ونمو الأورام السرطانية. كما أنها تمنع إطلاق المواد التي تضر بالخلايا المجاورة.

الكرنب

تساعد الخضروات من جميع أفراد العائلة، مثل البروكلي والكرنب وبراعم بروكسل، الجسم على محاربة أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية، مثل سرطان القولون والثدي وعنق الرحم.

الكركمين

• توجد هذه المادة في الكركم ولها خصائص مضادة للسرطان. لذلك فإن الكركم هو أفضل بهارات مضادة للسرطان.
• الفراولة والتوت الأزرق
• تعمل مضادات الأكسدة الموجودة في هذه الفاكهة على إزالة الجذور الحرة في الجسم ومنع تلف الخلايا.

الأطعمة الضارة بالسرطان

قد يؤدي تناول اللحوم المصنعة مثل لحم الخنزير والنقانق والسجق والهوت دوج إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان؛ لذلك من الأفضل عدم الإفراط في تناول هذه الأطعمة. كما أن تناول اللحوم المدخنة والملح المغلف يزيد من المواد الكيميائية في الجسم التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

وترتبط المشروبات الكحولية بسرطان الفم والحنجرة والمريء والكبد والثدي، ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. يسبب السكر السمنة وزيادة الوزن، وكما تعلمون فإن السمنة من عوامل الخطر للإصابة بالسرطان.

ما هو مستقبل علاج السرطان؟

سيكون مستقبل علاج السرطان تقديم علاجات أكثر تفصيلاً حسب حالة المريض. يحاول الأطباء إعطاء خيارات علاجية حسب الخصائص الجينية لورم معين. وستكون العلاجات أكثر تعقيدًا حسب أسباب المرض ومرحلته.

خلال هذا الوقت، يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان هناك علاج لهذا المرض أو ما إذا كان من الممكن محاربة السرطان وتدميره بالكامل. تجدر الإشارة إلى أنه نظرًا للتقدم في إجراءات العلاج وتطور الأبحاث في مجال المرض الخبيث، فهناك تفاؤل بأن العلاجات الأكثر فعالية وكفاءة سوف تُطرح لجميع أنواع السرطان.

قد تقوم أدوات تقييم الورم الجينومي، وهي أداة تشخيصية جديدة ومثيرة، بتقييم ورم المريض وراثيًا والبحث في عملية التسبب في المرض. تسمح هذه الطريقة بتحديد السبب الرئيسي للمرض. يسمح فحص الورم الجيني هذا بإستراتيجية أكثر ملاءمة لعلاج هذا المرض.

الأسئلة الشائعة

خاتمة

يُعد السرطان (cancer) مرضًا معقدًا يتنوع في أنواعه وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه. تتعدد أسباب الإصابة بالسرطان، وتشمل العوامل الوراثية، والبيئية، وعوامل نمط الحياة، مما يجعل من الصعب تحديد سبب وحيد للإصابة. لذا، فإن فهم عوامل الخطر واتخاذ خطوات وقائية مثل تبني نمط حياة صحي والخضوع للفحوصات الدورية يُسهم في تقليل فرص الإصابة أو اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.

ننوه أن المعلومات الواردة في هذا المقال تهدف للتوعية العامة وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية الشخصية. ننصح القراء بالرجوع إلى أطبائهم أو المتخصصين للحصول على التشخيص الصحيح والمشورة الطبية الملائمة لحالتهم.

المقالات الطبية التي نقدمها تُعد بعناية استنادًا إلى مصادر موثوقة، بما في ذلك الأبحاث العلمية وإرشادات كبار المتخصصين. ومع ذلك، لا نتحمل مسؤولية قانونية أو طبية عن استخدام المعلومات المذكورة دون استشارة طبية مناسبة.

نأمل أن تجدوا المقال مفيدًا، وإذا كانت لديكم أي استفسارات أو قلق، يُرجى التواصل مع الدكتورة أمل عبود للحصول على معلومات مخصصة ودقيقة لحالتكم الصحية.