هل تساءلت يومًا عن أسباب العقم عند الرجال وكيف يمكن أن يؤثر على حياتك وحياة زوجتك؟ هل تشعر بالقلق حيال قدرتك على الإنجاب وتبحث عن معلومات تفصيلية وعلاجات فعّالة؟ إذاً، فأنت ليس وحدك. العقم عند الرجال هو موضوع مهم يجب فهمه والتعرف على كيفية التعامل معه.
في هذا المقال، سنستكشف ما هو العقم عند الذكور وما هي الأسباب الشائعة وراءه. سنقدم لك معلومات قيمة حول كيفية التشخيص والعلاج، بالإضافة إلى التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعدك في تحسين صحتك الإنجابية.
ستجد هنا إجابات على أسئلتك حول العقم وستكتسب الثقة للتحدث مع محترفي الرعاية الصحية حول مشكلتك. لا تفوت هذه الفرصة للتعرف على كل ما تحتاجه حول العقم عند الرجال وكيفية اتخاذ الخطوات اللازمة نحو حياة صحية وسعيدة.
جدول المحتويات
العقم عند الرجال
العقم عند الرجال مشكلة شائعة، يمكن العثور على سببه في العديد من الحالات. يواجه حوالي 15% من الأزواج في العالم مشكلات العقم، وهذا الإحصاء ليس فقط للنساء، واليوم يتم التحقيق بجدية في أسباب العقم عند الرجال والنساء.
إذا كان هناك مشكلة في صحة الرجل تقلل من فرص زوجته في الإنجاب، يُشار إلى ذلك باعتباره سببًا لعقم الرجال. خاصة إذا كانت هذا النقص في الصحة متعلقة بالجهاز التناسلي ومرتبطة بالولادة.
ليس كل علاقة جنسية ستنتهي بالضرورة بحمل امرأة. يجب أن يتوفر لجسم الرجل والمرأة شروط معينة لكي يتم عملية تكوين الجنين بشكل صحيح.
وفي هذه الأثناء، يمكن أن تمنع بعض العوامل البسيطة أو المعقدة إنتاج الحيوانات المنوية لتخصيب البويضة. وبهذه الطريقة، يواجه الرجل مشكلة العقم. أكمل معنا لفحص أهم أسباب العقم عند الرجال في هذا المقال من موقع صحة لاند.
ما هو العقم عند الرجال؟
يشير العقم إلى الحالة التي لا يكون فيها لدى الشخص النشط جنسياً القدرة على الحمل. وتظهر هذه المشكلة لدى كل من النساء والرجال. يتأثر سبب العقم عند الرجال بنوعية السائل المنوي، وتعتمد جودته على عدد الحيوانات المنوية، وقوة حركة الحيوانات المنوية، وقدرة الحيوان المنوي على تخصيب البويضة.
لذلك، تلعب الحيوانات المنوية دورًا أساسيًا في عملية الإخصاب، وإذا كانت هناك مشكلات في هذه الحيوانات أو في الأعضاء المسؤولة عن نقلها، فقد يصبح الإخصاب صعبًا أو مستحيلاً.
ما هي الأسباب الأكثر شيوعاً للعقم عند الرجال؟
وقبل أن نتفحص سبب هذه المشكلة يجب أن نعرف أي فئة من الرجال أكثر عرضة لها:
- الوزن الزائد والسمنة
- إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا
- التعرض للإشعاع
- التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص أو الزئبق أو المبيدات الحشرية
- الاستخدام المستمر للتبغ والكحول
- تناول بعض الأدوية مثل الفلوتاميد، والسيبروتيرون، والسيميتيدين، والكيتوكونازول
- الاستخدام المستمر للساونا أو حوض الاستحمام الساخن (الحرارة الزائدة تلحق الضرر بالخصيتين)
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المتعلقة بالخصيتين
- التعرض لهرمون التستوستيرون
أهم 10 أسباب للعقم عند الرجال
يمكن أن يكون سبب العقم عند الرجال بسبب العوامل البيولوجية والبيئية. وفيما يلي نستعرض أهم 10 أسباب للعقم عند الرجال:
1. اضطرابات الحيوانات المنوية
السبب الأكثر شيوعا للعقم عند الرجال يمكن أن يعزى إلى المشاكل المتعلقة بإنتاج ونمو الحيوانات المنوية. في هذه الحالة، الحيوانات المنوية:
- لا يتطور بشكل صحيح.
- سيكون لها شكل غريب.
- ولا يتحرك في الاتجاه الصحيح.
- يتم إنتاجه بكميات صغيرة جدًا. (قلة النطاف)
- لا يتم إنتاجه على الإطلاق. (فقد النطاف)
يولد العديد من الرجال بهذه الصفة. لكن نمط الحياة الصحيح يمكن أن يقلل من المشاكل الناجمة عن إنتاج ونمو الحيوانات المنوية إلى حد ما. الاستهلاك المفرط للكحول والتدخين يؤثر بشدة على الحيوانات المنوية.
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض أو إنتاج غير طبيعي للحيوانات المنوية العدوى في مرحلة الطفولة (مرض النكاف)، ومشاكل الكروموسومات (انخفاض هرمون التستوستيرون)، والأمراض المزمنة (الفشل الكلوي)، واستخدام بعض الأدوية.
من ناحية أخرى، يمكن أن يؤدي تلف الجهاز التناسلي الذكري إلى مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية. أظهرت الأبحاث أن 4 من كل 10 رجال يعانون من فقد النطاف لديهم مشاكل في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية. هذه المشاكل هي في الغالب نوع من الانسداد الناجم عن العدوى أو خلقي.
2. القذف الرجعي
في هذه الحالة، والتي تكون أعراضها بسبب البول الغائم وجفاف القذف، يتحرك السائل المنوي إلى الخلف في الجسم. في الواقع، يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلًا من أن يخرج من قضيب الذكر. في مشكلة القذف التراجعي، لا تنغلق أعصاب وعضلات المثانة أثناء النشوة الجنسية.
في هذه المشكلة، يكون السائل المنوي يحتوي على حيوانات منوية سليمة، ولكن بسبب عدم حركته في الاتجاه الصحيح، ينبغي اعتباره أحد أسباب العقم عند الرجال. عادة ما يتم حل مشكلة القذف الرجعي بالجراحة والأدوية وعلاج الجهاز العصبي.
3. الانسداد
عند انسداد الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية، يواجه الرجل مشكلة العقم. يمكن أن تؤدي عوامل مثل جراحة قطع القناة الدافقة أو الالتهابات المستمرة أو العيوب الخلقية أو الالتهاب والتورم إلى انسداد تلك المنطقة. وفي هذه الحالة لا يكون للحيوانات المنوية القدرة على مغادرة الخصيتين والجسم أثناء القذف.
4. المشاكل الجسدية
يمكن اعتبار المشاكل الجسدية أحد أهم أسباب العقم عند الرجال. هذه المشاكل تتداخل مع عملية إنتاج الحيوانات المنوية أو تعطل نزولها من الخصيتين إلى طرف القضيب. تتميز المشاكل الجسدية عادةً بانخفاض عدد الحيوانات المنوية أو شكلها غير الطبيعي. فيما يلي الأسباب الرئيسية لعقم الرجال من حيث المشاكل الجسدية:
- التقدم في السن (بعد الأربعين)
- زيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30)
- الإفراط في استهلاك الكحول والسجائر والمواد المسببة للإدمان (بسبب وجود النيكوتين والقنب في أنسجة الخصية)
5. المشاكل الهرمونية في العقم عند الذكور
يتم تنظيم مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية وإنتاج الحيوانات المنوية من خلال مجموعة من الغدد وهرموناتها. ويمكن اعتبار الخلل في هذه العملية سببًا للعقم عند الرجال. وبطبيعة الحال، فإن نسبة صغيرة من العقم عند الرجال يكون سببها مشاكل هرمونية. أسباب العقم عند الرجال بسبب المشاكل الهرمونية هي:
- ضعف إنتاج الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) من الغدة النخامية
- نقص هرمون التستوستيرون
- زيادة مستوى هرمون البرولاكتين (يعاني منه 10 إلى 40% من الرجال الذين يعانون من العقم. وتؤدي زيادة هذا الهرمون إلى انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية أو الرغبة الجنسية أو العجز الجنسي).
6. فرط نشاط الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية (يسبب انخفاض جودة الحيوانات المنوية، وضعف وظيفة الخصية، وضعف الرغبة الجنسية، ويلاحظ في 1٪ فقط من الرجال الذين يعانون من العقم).
تضخم الغدة الكظرية الخلقي (يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض حركتها، مما يزيد من عدد الحيوانات المنوية غير الناضجة. تظهر هذه الحالة عند 1% فقط من الرجال الذين يعانون من العقم)
7. التواء الخصية في العقم عند الذكور
يؤدي دوران الخصية داخل كيس الصفن إلى تورم شديد وانسداد إمداد الدم إلى الخصية، مما قد يسبب أضرارًا جسيمة. إذا لم يتم إجراء جراحة عاجلة لعلاج هذه المشكلة، فمن الممكن أن يتم فقدان خصية أو خصيتين، وهو ما سيكون أحد أسباب العقم عند الرجال.
8. الالتهابات والأمراض
النكاف، والسل، وداء البروسيلات، والسيلان، والتيفوئيد، والأنفلونزا، والجدري، والزهري يمكن أن يسبب انحطاط أنسجة الخصية وانخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض حركتها.
ومن المعروف أيضًا أن بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل السيلان والكلاميديا، تسبب العقم عند الرجال عن طريق انسداد البربخ أو الأنابيب. عادة ما يتم علاج هذه الحالات بالأدوية والجراحة.
9. دوالي الخصية
دوالي الخصية هي تضخم الأوعية الدموية داخل كيس الصفن، مما يزيد من درجة حرارة الخصية ويؤثر على إنتاج وجودة الحيوانات المنوية. قد تؤثر هذه الحالة على إحدى الخصيتين أو كلتيهما، مما يسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية وشكلها غير الطبيعي، وهي أسباب معروفة للعقم عند الذكور.
في هذه المشكلة، لن يتم تصريف الدم بشكل صحيح بسبب انسداد المسار وسيتضرر نمو الحيوانات المنوية. وبهذه الطريقة يدخل الدم إلى الخصيتين من البطن ويؤدي إلى ارتفاع درجة حرارتها. حرارة الخصيتين تمنع إنتاج حيوانات منوية كافية وصحية. ولحسن الحظ، يمكن علاج دوالي الخصية بعدة طرق، ولكن أكثر العلاجات نجاحًا تشمل الجراحة التصحيحية.
10. الأورام
يمكن أن تؤثر السرطانات، وكذلك الأورام غير الخبيثة، بشكل مباشر على الجهاز التناسلي من خلال الغدد التي تفرز الهرمونات المرتبطة بالخصوبة، مثل الغدة النخامية، أو من خلال أسباب غير معروفة.
في بعض الحالات، يكون للجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي لعلاج السرطان نفس التأثير السلبي على العقم عند الذكور.
يمكنك الإطلاع أيضا على سرطان البروستاتا
الأسباب الأقل شيوعا للعقم عند الرجل
يمكن أن تنجم مشاكل العقم عند الرجال عن بعض العوامل الأقل شيوعاً. ولكن إذا حدثت، فإنها تؤثر بشكل مباشر على عدد وجودة إنتاج الحيوانات المنوية. وقد قمنا بمراجعة هذه الأسباب أدناه:
- متلازمة كلاينفلتر: مرض وراثي يكون فيه لدى الرجل اثنين من كروموسومات X بدلاً من واحد.
- الورم: السرطان الخبيث وعلاجه (العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والجراحة)
- مرض الاضطرابات الهضمية: اضطراب في الجهاز الهضمي ناجم عن حساسية الغلوتين
- ضعف الانتصاب: نوع من العجز الجنسي الناجم عن مرض السكري لدى الرجال، ارتفاع ضغط الدم، التوتر، مشاكل في القلب، مشاكل هرمونية، الصدمات والآثار الجانبية للأدوية.
- سرعة القذف: عدم التحكم في القذف لمدة لا تقل عن ثلاثين ثانية بعد الإيلاج
- عدم كفاءة القذف: مشكلة نفسية تنتج عن عدم قدرة الرجل على القذف أثناء ممارسة العلاقة الحميمة
- الأدوية: تناول الأدوية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها (أدوية الاكتئاب، والعدوى، والتهاب المفاصل، وارتفاع ضغط الدم، والسرطان، ومشاكل الجهاز الهضمي)
- المنشطات وحقن التستوستيرون والأدوية الستيرويدية
كيف يتم تشخيص العقم عند الرجال؟
يشمل تشخيص أسباب العقم عند الرجال مرحلتين. المرحلة الأولى هي الفحص البدني والمرحلة الثانية هي الاختبارات التشخيصية.
- الفحص الجسدي: في الفحص الجسدي يقوم الطبيب بفحص المريض بحثاً عن علامات دوالي الخصية مع حدوث تمدد وتورم في أوردة الخصية وتشوهات خارجية للخصية. إن نمو الشعر حول القضيب هو أحد أعراض نقص الحيوانات المنوية. ويتم أيضًا في هذا الفحص فحص غدة البروستاتا.
- الاختبارات التشخيصية: في الخطوة التالية، يتم إجراء الاختبارات التشخيصية لمعرفة سبب العقم عند الرجال. الاختبارات هي كما يلي:
- فحص الدم: في فحص الدم، يتم قياس إفراز هرمون FSH أو الهرمون المنبه للجريب، وهرمون التستوستيرون، وهرمون البرولاكتين، وهرمون الجسم الأصفر.
- اختبار السائل المنوي: وهو من أهم الاختبارات ويفحص صفات السائل المنوي. خصائص السائل المنوي، مثل حجم السائل المنوي وكثافته المائية، وصفات الحيوانات المنوية، مثل عدد الحيوانات المنوية، وضعفها، وتحديد الأجسام المضادة للحيوانات المنوية، وفحص قوة اختراقها، وشكل الحيوانات المنوية. حاسمة في هذا الاختبار.
- الاختبار الجيني: يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن التشوهات الجينية واضطرابات الكروموسومات.
- الموجات فوق الصوتية: في هذه الطريقة يتم فحص بنية الخصية باستخدام الموجات الصوتية.
- أخذ عينة من الخصية: يتم أخذ عينة صغيرة من الخصية لفحص أنسجتها ومشاكلها.
- الاختبار بعد الجماع: يتم فحص معدل تغلغل الحيوانات المنوية في الغشاء المخاطي للرحم.
علاج العقم عند الرجال
اليوم، ومع تقدم العلوم وتوسع الأساليب الحديثة، أصبح من الممكن حل مشاكل العقم عند الرجال. لعلاج العقم عند الرجال حسب سببه يتم اختيار طرق العلاج التالية:
علاج العقم عند الرجال بتعديل نمط الحياة
نمط حياة الناس يحدد صحتهم العامة. ترتبط بعض عوامل العقم عند الرجال ببيئة العمل والظروف المعيشية ونوع العلاقة الجنسية. فيما يلي بعض الأمثلة على الأشياء التي يمكن أن تقلل من العقم.
- ممارسة الرياضة تنظم عملية التمثيل الغذائي في الجسم، وتوازن إفراز الهرمونات.
- عدم التعرض للتوتر والضغط النفسي يؤثر على الصحة النفسية والجسدية للإنسان.
- إن الحفاظ على اللياقة البدنية والحفاظ على مؤشر كتلة الجسم المناسب لا يضع الجسم في حالة من المرض والاضطراب.
- عدم استخدام الملابس الداخلية الضيقة من العوامل التي تؤثر على صحة الخصيتين. كما أن عدم التواجد في البيئات شديدة الحرارة في المصانع والبيئات الحارة أو حمامات البخار يعد من العوامل المؤثرة على صحة الخصيتين.
- لعلاج انخفاض عدد الحيوانات المنوية، من المفيد اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.
- علاج العقم عند الرجال بالأعشاب من الممكن زيادة وتقوية الحيوانات المنوية باستخدام أعشاب الجنسنج والثوم والشاي الأخضر. يوصى بهذه النباتات لعلاج ضعف الحيوانات المنوية وزيادة الرغبة الجنسية.
- العجز الجنسي هو أحد أسباب العقم عند الرجال. في هذه الحالات، يؤدي التدريب السلوكي والاستشارة حول المشاكل المرتبطة بالعجز الجنسي، مثل ضعف الانتصاب أو سرعة القذف، إلى تحسين الخصوبة.
علاج العقم عند الرجال بالأدوية
الأدوية المستخدمة لعلاج العقم عند الرجال تعتمد على سبب العقم. في بعض الحالات، لا يكون هناك توازن في إفراز الهرمونات، فضعف الحيوانات المنوية هو سبب العقم، ويمكن لحبوب علاج الحيوانات المنوية الضعيفة أو دواء لعلاج الحيوانات المنوية الصفرية أن تحل المشكلة. الدواء المستخدم هو على النحو التالي.
- عقار كلوميفين سيترات: عن طريق زيادة إفراز هرمون الاستروجين، بالإضافة إلى علاج العقم عند الرجال، كما يستخدم هذا الدواء لتحفيز التبويض عند النساء. عادة، يوصف هذا الدواء مع فيتامين E لعلاج العقم عند الرجال.
- ليتروزول: يوصف لعلاج مشاكل الحيوانات المنوية وزيادة إفراز هرمون التستوستيرون.
- عقار بروموكريبتين: يوصف لموازنة إفراز هرمون البرولاكتين.
- عقار إيميبرامين: ينصح به لعلاج مشاكل القذف عند الرجال.
تلقي هرمون التستوستيرون عن طريق الحقن أو الجل أو الحبوب: في الحالات التي يلاحظ فيها اضطرابات في كمية هرمون التستوستيرون، ينصح بحسب الطبيب بأحد أنواعه.
المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات: في الحالات التي تسبب فيها العدوى العقم عند الرجال، فإن علاج سبب العدوى يمكن أن يحل العقم.
العلاج الجراحي لعقم الرجال
يمكن علاج العقم عند الرجال بطرق جراحية مختلفة. على سبيل المثال، علاج ضعف الحيوانات المنوية، انسداد القنوات هو أحد الطرق المستخدمة. وفي حالات أخرى، يتم إزالة الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية أو أنبوب البربخ لعلاج العقم عند الذكور بالطرق الجراحية ويستخدم في طرق المساعدة على الإنجاب.
تشمل الطرق المختلفة لعلاج العقم عند الرجال بالجراحة ما يلي:
- استئصال الأوعية الدموية أو فغر الأوعية الدموية
- فغر الأوعية الدموية البربخية أو VEA
- استخراج الحيوانات المنوية من البربخ تحت الجلد أو PESA
- استخراج الحيوانات المنوية من الخصية أو TESA
- استخراج الحيوانات المنوية من الأنابيب البربخية أو MESA
- استخراج الحيوانات المنوية مجهريا من الخصية أو الخصية الدقيقة
- استئصال الدوالي
- استخراج الحيوانات المنوية من الخصيتين (TESE)
كيفية الوقاية من العقم عند الذكور
لا توجد تدابير متابعة نهائية فيما يخص عقم الرجال، ولكن بعض الاستراتيجيات يمكن أن تقلل من حدوثه بشكل كبير.
- يؤدي التدخين واستخدام التبغ والمخدرات مثل الماريجوانا، من خلال التأثير على الحمض النووي، إلى حدوث خلل في الكروموسومات. تجنب استخدامها لحماية صحتك.
- المشروبات الكحولية تضعف الحيوانات المنوية وتسبب العقم عند الرجال.
- عدم ارتداء الملابس الداخلية الضيقة لأن تسخين الخصية يسبب العقم.
- لا تتعرض للأشعة الضارة والمواد الكيميائية السامة.
- إذا كان لديك بيئة عمل خطرة أو كنت عرضة لتلف الخصية بسبب ممارسة الرياضة بالكرة، فتأكد من استخدام واقي الخصية أو حزام الخصية.
- للوقاية من العدوى والأمراض المنقولة جنسيًا، لا يجوز أن يكون لديك شركاء جنسيين متعددين وتأكد من استخدام الواقي الذكري.
متى نزور الطبيب
يجب عليك زيارة الطبيب إذا كنت تواجه صعوبة في تحقيق الإخصاب بشكل طبيعي بعد مرور عام من العلاقة الجنسية النشطة وغير المحمية. ومن الجيد أيضًا مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- إذا كنت تعاني من ألم أو تورم في منطقة الخصيتين.
- إذا كنت تعتقد أن لديك مشكلة في الانتصاب أو القذف.
- إذا كنت قد أجريت جراحة في منطقة الحوض أو الخصيتين مؤخرًا.
- إذا كنت تعاني من مشاكل في الهرمونات مثل زيادة نمو الثدي أو نقص في الشعر أو انخفاض الرغبة الجنسية.
- إذا كنت قد تعرضت لعوامل بيئية أو أسلوب حياة غير صحي مثل التدخين أو التعرض المتكرر لدرجات حرارة عالية في منطقة الخصيتين.
المشكلة قد تكون بسيطة فيما يخص العقم عند الرجال وتحتاج إلى تغييرات في نمط الحياة أو علاجات دوائية بسيطة. ومع ذلك، يمكن أن تتطلب بعض الحالات تقييمًا متخصصًا وعلاجًا أكثر تقدمًا. من الضروري استشارة الطبيب لتقديم التقييم والتوجيه اللازم.
كلمة أخيرة
بعد التعرف على أسباب العقم عند الرجال وطرق العلاج، يمكن للتكنولوجيا والأساليب الحديثة أن تساعد الرجل على إنجاب طفل وراثي خاص بهم. غالبًا ما يحدث العقم عند الذكور بسبب عوامل بيولوجية أو بيئية، والتي يمكن أن يساعدك أفضل متخصصي المسالك البولية في كلية الطب في هذا المجال.
في هذا المقال من موقع صحة لاند تناولنا أهم أسباب العقم عند الرجال. يمكنك أيضًا مشاركة آرائك وإستفساراتك بالتعليقات.
