ما هي أعراض ارتجاع المرئ؟ الارتجاع هو أحد أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي انتشارًاً في البلدان العربية، خاصة بدولة المملكة العربية السعودية إذ تبلغ معدلات الإصابة بها ما يقارب من 45% ويسبب هذا المرض العديد من الأعراض.
ولعل أشهر هذه الأعراض هو الشعور بألم وحرقة في المعدة، إلى جانب العديد من الأعراض الأخرى، التي تعدُ بمثابة جرس إنذار واضح يشير إلى ضرورة الذهاب إلى الطبيب المختص للحصول على التشخيص، والعلاج المناسب، وذلك تَجنباً لتفاقم الحالة الصحية للمريض وحدوث المضاعفات.
أعراض ارتجاع المرئ
يسبب مرض ارتجاع المريء العديد من الاضطرابات والأعراض الصحية المزعجة، والتي تَحدث بسبب ارتداد الحمض المعدي إلى المريء والجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وأحياناً قد تصل إلى الجهاز التنفسي، ويمكن تقسيم أعراض ارتجاع المرئ إلى مايلي:
- أعراض ارتجاع المرئ النموذجية(Typical GERD Symptoms).
- أعراض ارتجاع المرئ الصامت(Atypical GERD Symptoms)
أولاً أعراض ارتجاع المريء النموذجية(Typical GERD Symptoms)
أعراض ارتجاع المريء النموذجية، هي عبارة عن الأعراض النمطية، والأكثر شيوعاً لمرض ارتجاع المريء، والتي يعاني منها معظم المرضى المصابون بهذا الاضطراب، وتَشمل أعراض ارتجاع المرئ النموذجية على مايلي:
الحموضة المعوية(Heartburn)
يَشعر المريض في هذه الحالة بألم حارق في الصدر يَبدأ خلف عظمة الصدر، وينتقل إلى الحلق، ويمكن أن يَستمر هذا الألم لمدة ساعتين، وتَحدث الحموضة المعوية بسبب ارتخاء العضلة العاصرة للمريء السفلية،ما يسمح بتدفق الطعام والسوائل المعدي إلى المريء ما يَتَسبب في حدوث ألم وحرقة في الصدر.
القلس المعدي المريئي(Regurgitation)
القلس المعدي المريئي هو أحد أشهر أعراض ارتجاع المرئ التي يعاني منها حوالي 80% من الأشخاص المصابين بارتجاع المريء، وفيه يَرتد مزيج من عصارة المعدة، والطعام الغير المهضوم إلى المريء، ومنه إلى البلعوم ثم إلى الفم.
فرط إفراز اللعاب (excessive salivation)
يعاني الكثير من مرضى الارتجاع المريئي من فرط في إفراز اللعاب، والذي يَحدث كرد فعل من الجسم لمحاولة إعادة توازن معدل الحمضيه في الفم والجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وذلك لأن ارتداد الحمض المعدي إلى منطقة الحلق يَتَسبب في حدوث خلل في معدل الحمضية الأمر الذي يؤثر سلباً على عمل العديد من الإنزيمات المسؤولة عن الهضم.
الغثيان والتقيؤ(Nausea and Vomiting)
يعدُ الغثيان والتقيؤ من الأعراض المرتبطة باضطراب ارتجاع المريء، إذ يعاني من تلك الأعراض معظم الأشخاص المصابين بارتجاع المريء، وذلك لأنهم دوما ما يَشعرون بطعم الحامض في أفواههم،إلى جانب أنهم يعانون من السعال بشكل مُستمر.
صعوبة البلع(Dysphagia)
صعوبة البلع هي أحد الأعراض المصاحبة لاضطراب ارتجاع المريء، والذي يَحدث بسبب تهيج وتلف أنسجة المريء نتيجة ارتداد الحمض المعدي، ما يؤدي لحدوث تَشنج و ضيق في المريء، الأمر الذي يَنتج عنه صعوبة البلع.
هذه هي أشهر أعراض ارتجاع المرئ النمطية التي يعاني منها معظم المريض، ولكن هناك جزء بسيط من المرضى قد يعاني من أعراض المريء الصامت، والتي سنتطرق لمعرفتها في السياق التالي.
ثانياً أعراض ارتجاع المريء الصامت
أعراض ارتجاع المريء الصامت هي أعراض تَخرج عن الصورة النمطية لأعراض ارتجاع المرئ المتعارف عليها، والتي تَتَمثل في وجود حرقة، وحموضة، وألم في المعدة‘ وتحدث أعراض ارتجاع المرئ الصامت بسبب وصول جزء من العصارة المعدية للجزء العلوي من الحلق، والقصبة الهوائية، وتَتمثل هذه الأعراض فيما يلي:
السعال المتكرر(Chronic cough)
يعاني معظم مرضى الارتجاع المريئي من السعال المتكرر، ويَحدث ذلك بسبب دخول أجزاء صغيرة من الطعام أو العصارة المعدية المرتدة إلى داخل الحنجرة،، وأحياناً إلى القصبة الهوائية، ما يَتسبب مباشرة في السعال كآلية وقائية ضد الارتجاع.
التهاب الحنجرة الارتجاعي(Laryngitis)
التهاب الحنجرة الارتجاعي هو عبارة عن التهاب وتهيج في مؤخرة الحلق بسبب الحمض المعوي، والمواد الكيميائية الأخرى للعصارة المعوية، ويؤدي هذا الالتهاب إلى حدوث بحة في الصوت، وصعوبة في الكلام.
تآكل الأسنان(Teeth erosion)
يَحدث تآكل الأسنان في الإرتجاع المريئي الصامت بسبب تأثير العصارة الحامضية للمعدة.
ضيق التنفس(Shortness of breath)
يعُد ضيق التنفس أحد أخطر أعراض ارتجاع المرئ، والذي عادة ما يَحدث بسبب تَسلل حمض المعدة إلى المريء، ومنه إلى الرئتين خاصة أثناء النوم، مما يسبب تورماً في المجاري والشعب الهوائية، ما يَنتج عنه ضيق في التنفس، كما أنه قد يؤدي إلى الإصابة بالإلتهاب الرئوي التنفس.
4 من أهم طرق علاج ارتجاع المريء نهائياً
طرق عديدة يَتم استخدامها في علاج ارتجاع المريء نهائياً، ويَتم تَحديد الطريقة المناسبة على حسب حالة المريض، ودرجة الإرتجاع التي يعاني منها، وذلك بعد إجراء فحص وتَقييم طبي شامل للمريض من قبل الطبيب المختص، وتَتَمثل طرق علاج ارتجاع المريء نهائياً فيما يلي:
تغيير نمط الحياة والالتزام بنظام غذائي صحي
من أسهل طرق علاج ارتجاع المريء، والتي تساعد بشكل كبير في التخفيف من أعراض ارتجاع المرئ، خاصة في حالات الإرتجاع البسيطة،وتَتضمن هذه الطريقة ما يلي:
- خسارة الوزن.
- الإقلاع عن التدخين.
- عدم النوم بعد الأكل مباشرة.
- تجنب الأطعمة التي تزيد مستوى الحمض في المعدة مثل الأطعمة الحارة، والبصل وكذلك تَجنب شرب الكافيين كالقهوة والشاي بكميات كبيرة، وذلك لأنها أيضاً تزيد من مستوى الحمض في المعدة.
- الإكثار من شرب الماء.
- تناول الوجبات الصحية الغنية بالخضروات والفاكهة.
العلاج الدوائي
الدواء ويَتم اللجوء إليه في حالات الإرتجاع المريئي التي لازالت تعاني من أعراض ارتجاع المرئ، رغم تغيير نمط الحياة، واتباع نظام غذائي صحي، وتَشمل العلاجات الدوائية لارتجاع المريء على مايلي:
- مضادات الحموضة(Antacid) مثل دواء انتوبرال.
- حاصرات الهستامين(Histamine blocker) مثل دواء سيتريزين.
- مثبطات مضخة البروتون(PPIS) مثل دواء اوميبرازول.
المنظار
يعدُ العلاج بالمنظار من أحدث العلاجات المستخدمة في علاج ارتجاع المريء، ويَهدف العلاج بالمنظار إلى إصلاح أو إعادة إنشاء الصمام السفلي عضلة المريء، والذي يَعمل كحاجز طبيعي للارتجاع، ويعدُ هذا النوع من أقصر طرق العلاج التي تساعد على اختفاء أعراض الارتجاع المريئي في وقت قصير.
الإجراء الجراحي
يَتم اللجوء إلى الإجراء الجراحي في حالة عدم تَحسن أعراض ارتجاع المرئ مع تغير نمط الحياة والإلتزام بالعلاج الدوائي ويَهدف الإجراء الجراحي لمرض ارتجاع المريء إلى تقوية الحاجز المضاد للارتجاع.
متى تختفي أعراض ارتجاع المرئ
متى تختفي أعراض ارتجاع المرئ؟ يمكن أن تختفي الأعراض في الحالات البسيطة في غضون أقل من شهر من تلقي العلاج، أما الحالات المتوسطة والشديدة فقط تحتاج الأعراض وقتاً أطول حتى تختفي تماماً، وقد يَستغرق ذلك حوالي من 6 إلى 12 أسبوعاً من العلاج.
الخلاصة
مرض ارتجاع المريء هو أحد أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعاً، والذي يَتَسبب في حدوث العديد من الأعراض الجسدية ومن أكثر أعراض ارتجاع المرئ شيوعاً:
- ألم وحرقة المعدة والصدر.
- الغثيان والتقيؤ.
- القلس المعدي المريئي.
أما عن أعراض ارتجاع المرئ الصامت فتشمل على مايلي:
- السعال المزمن
- بحة الصوت والتهاب الحنجرة
- ضيق التنفس
- تآكل الأسنان
ويَتم علاج مرض الارتجاع المريئي باستخدام العديد من العلاجات، والتي تَشمل على مايلي
- تغيير نمط الحياة واتباع نظام غذائي صحي.
- العلاج الدوائي.
- المنظار.
- العلاج الجراحي.
وعادة ما تختفيهذه الأعراض في غضون أقل من شهر، وذلك في الحالات البسيطة أما الحالات المتوسطة والشديدة فقد تستغرق وقت أطول قد يَصل من 6 إلى 12 أسبوع.
المصادر
- Acid Reflux and Shortness of Breath
- 6 Reasons You Are Regurgitating and How to Stop It | Buoy
- GERD Symptoms: Signs of Acid Reflux Disease – GERDHelp.com
- Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) Treatment | Johns Hopkins Medicine
- How Long Does GERD Take to Heal?
بقلم د. ميادة السايس
بكالريوس طب بيطري جامعة كفر الشيخ
دبلومة في الكيمياء الحيوية
