يوصي الأطباء مرضاهم بإجراء بعض التحاليل المختبرية للدم ومنها تحليل CBC ، وتتمثل بأخذ عينة من الدم بوخز الإبرة بالوريد في منطقة الذراع للكشف عما يعاني منه المريض من أمراض في حال وجودها، وتعتبر تحاليل الدم هذه أسلوباً لتحديد الحالات الفسيولوجية والبيوكيماوية للشخص، وتتفاوت أنواع تحاليل الدم بين بيوكيميائية، وتحاليل مرتبطة بالبيولوجيا الجزيئية وتحاليل التقييم الخلوي، وتعتبر تحاليل الدم في غاية الأهمية نظراً لكونها نافذة للاطلاع على ما يحمله الجسم من معلومات صحية.

يعرف تحليل CBC بالعد الدموي الشامل (بالإنجليزية: Complete blood count) و هو أحد تحاليل الدم الشائعة التي تساعد في تشخيص الأمراض، والتي يطلبها الأطباء في الكثير من الحالات مثل العدوى وغيرها من الحالات التي تستدعي إجراء الفحص. وينبغي القول أن هذا التحليل الذي يتضمن في الحقيقة العديد من الفحوصات يعطي تفاصيل حول خلايا الدم الثلاث؛ وهي خلايا الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red (blood cells وخلايا الدم البيضاء (بالإنجليزية: White blood (cells و الصفائح الدموية (بالإنجليزية: Platelets) إذ إنه يقيس مستوى كل منها في الدم، إضافة إلى تحديد الخصائص الفيزيائية لهذه الخلايا مثل الحجم والشكل والمكونات التي تحتويها .

تحليل الدم

يوصي الأطباء مرضاهم بإجراء بعض التحاليل المختبرية للدم، وتتمثل بأخذ عينة من الدم بوخز الإبرة بالوريد في منطقة الذراع للكشف عما يعاني منه المريض من أمراض في حال وجودها، وتعتبر تحاليل الدم هذه أسلوباً لتحديد الحالات الفسيولوجية والبيوكيماوية للشخص، وتتفاوت أنواع تحاليل الدم بين بيوكيميائية، وتحاليل مرتبطة بالبيولوجيا الجزيئية وتحاليل التقييم الخلوي، وتعتبر تحاليل الدم في غاية الأهمية نظراً لكونها نافذة للاطلاع على ما يحمله الجسم من معلومات صحية.

تحليل CBC

يسمى اختبار صورة الدم الكاملة، وهو أحد أنواع اختبارات الدم الذي يكشف عدد خلايا الدم الحمراء في جسم الإنسان، كما يكشف عن كمية الأكسجين المتوفرة في أنسجة الجسم بواسطة قياس عدد كرات الدم الحمراء المحتوية على الهيموجلوبين الحامل للأكسجين، وبالإضافة إلى ذلك فإنه يؤدي دوراً مهماً أيضاً في الكشف عن مدى فاعلية عمل خلايا الدم الحمراء بالجسم.
يعتبر فحص صورة الدم الكاملة مفيداً في كثير من الحالات المرضية والكشف عنها كفقر الدم، وكثافة العظام، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، وسرطان خلايا الدم البيضاء، والضعف الجنسي، واضطراب الرؤية، وغيرها الكثير من الأمراض.

ماذا يقيس تحليل CBC

يتضمن تحليل CBC قياس مستوى خلايا الدم الحمراء والبيضاء بشكل أساسي، إضافة إلى العديد من التحاليل الأخرى التي قد تستدعي بعض الحالات إجراؤها، وفيما يأتي تفصيل لأهم الفحوصات التي يقيسها تحليل CBC:

• خلايا الدم الحمراء : يقيس تحليل CBC عدد خلايا الدم الحمراء التي تساعد في نقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. كما يقيس هذا التحليل مستوى الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin) وهو البروتين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء والمتخصص بنقل الأكسجين، إضافة إلى قياس الهيماتوكريت المعروف أيضاً بحجم الخلايا المكدسة (بالإنجليزية: Hematocrit) والذي يُعبر عن النسبة المئوية لخلايا الدم الحمراء من إجمالي حجم الدم.
• الصفائح الدموية يقيس تحليل CBC مستوى الصفائح الدموية في الدم وهي الخلايا المسؤولة عن تخثر الدم.
• متوسط حجم الصفائح الدموية (بالإنجليزية: Mean platelet (volume و اختصاراً ، MPV وينبغي القول أن حجم الصفائحالجديدة يكون أكبر من حجم الصفائح الدموية القديمة؛ ولذا فإن ارتفاع قراءات هذا الفحص يشير إلى أن معدل إنتاج الصفائحالدموية مرتفع.
• هيموغلوبين الكرية الوسطي (بالإنجليزية: Mean) وهو MCH ، و اختصاراً (corpuscular hemoglobin) متوسط كمية الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء.
• التركيز الوسطي لهيموغلوبين الكرية (بالإنجليزية: Mean واختصاراً corpuscular hemoglobin concentration( MCHC ويعبر هذا التحليل عن متوسط تركيز الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
• الحجم الكروي الوسطي (بالإنجليزية: Mean corpuscular (volume ويُعرف اختصاراً ، MCV وهو متوسط حجم خلايا الدم الحمراء.
• قياس توزيع كريات الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red blood الذي يُعبّر عن RDW ، واختصاراً (cell distribution width) مقدار التباين في حجم خلايا الدم الحمراء.
• خلايا الدم البيضاء: يقيس تحليل CBC مستويات ونسب أنواع خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مكافحة العدوى في جسم الإنسان.

الحالات التي تستدعي إجراء تحليل CBC

هناك العديد من الحالات التي تستدعي إجراء تحليل ، CBC ونجمل هذه الحالات كالآتي:

• التحقق من الصحة العامة للشخص يمكن أن يجرى هذا الفحص كجزء من الفحص الطبي الروتيني، لمراقبة الصحة العامة وتشخيص العديد من الاضطرابات مثل فقر الدم أو اللوكيميا.
• تشخيص الأمراض يُمكن أن يطلب الطبيب إجراء تحليل CBC في حال المعاناة من الضعف، والتعب، والحمى، إضافة للإصابة بالالتهاب، والكدمات، والنزيف، وذلك للمساعدة في تشخيص السبب الكامن وراء هذه الأعراض.
• مراقبة الحالات المرضية يُمكن أن يطلب الطبيب تحليل CBC في حال الإصابة بأحد أمراض الدم التي تُؤثر على عدد خلايا الدم المختلفة.
• مراقبة العلاج الطبي: يمكن أن يستخدم تحليل CBC لمراقبة صحة المرضى الذين يتناولون أدوية قد يكون لها تأثير على عدد خلايا الدم المختلفة.

طريقة إجراء تحليل CBC

لا يحتاج تحليل CBC إلى اتباع تعليمات خاصة استعداداً للقيام بالفحص، إلا أنه ينصح بارتداء قميص بأكمام قصيرة أو قميص بأكمام يسهل رفعها أثناء سحب عينة الدم، ويستطيع الشخص في معظم الأحيان تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي قبل إجراء تحليل ، CBC إلا أن الطبيب قد يطلب من الشخص الصيام لفترة محددة قبل الاختبار في حال كان سيتم استخدام العينة ذاتها لإجراء فحوصات أخرى.

ويتم إجراء التحليل من خلال سحب عينة من الدم عن طريق الوريد الواقع في منطقة المرفق أو الوريد الواقع على ظهر اليد، ولا يستغرق الاختبار سوى بضع دقائق يتم خلالها مسح الجلد بالكحول ووضع شريط مطاطي حول الذراع للمساعدة في امتلاء الوريد بالدم وإدخال الإبرة في الوريد لجمع عينة الدم، ثم بعد الانتهاء من جمعها يتم تغطية المنطقة بضمادة لوقف النزيف، ويتم إزالة الشريط المرن، ثم ترسل العينة للمختبر للقيام بقياس الخلايا المختلفة عن طريق جهاز خاص بذلك، وتجدر الإشارة إلى أن تجهيز نتائج الفحص لا يحتاج إلى وقت طويل؛ فقد يستغرق تجهيزها عدة ساعات أو يوم واحد على الأكثر.

ملخص تفسير نتائج تحليل CBC

تحليل CBC (عد الدم الكامل) يعد أداة مهمة لتقييم صحة الفرد. تشمل النتائج الرئيسية:

خلايا الدم الحمراء

• الرجال: 4.55-5.9 مليون خلية/ميكروليتر
• النساء: 4.5-5.1 مليون خلية/ميكروليتر
• انخفاض العدد قد يدل على:
  • نزيف حاد أو مزمن
  • نقص الحديد أو فيتامين B12 أو حمض الفوليك
  • اضطرابات نخاع العظام
  • التهابات مزمنة أو أمراض الكلى
• ارتفاع العدد قد يكون نتيجة:
  • جفاف
  • أمراض رئوية أو أورام الكلى
  • التدخين أو العيش في مناطق مرتفعة

الهيموجلوبين

• الرجال: 140-175 غم/لتر
• النساء: 123-153 غم/لتر
• يتأثر بالظروف السابقة المتعلقة بخلايا الدم الحمراء.

الهيماتوكريت

• الرجال: 41.5%-50.0%
• النساء: 36.9%-44.6%
• يتأثر أيضًا بالأسباب المذكورة لخلايا الدم الحمراء.

خلايا الدم البيضاء

• العدد الطبيعي: 4500-11000 خلية/ميكروليتر
• انخفاض العدد قد يشير إلى:
  • اضطرابات نخاع العظام
  • أمراض المناعة الذاتية
  • عدوى حادة أو سرطان
• ارتفاع العدد قد يكون بسبب:
  • عدوى بكتيرية أو فيروسية
  • التهاب أو حالات طبية مثل الحساسية أو الإصابة.

الصفائح الدموية

• العدد الطبيعي: 150-450 ألف خلية/ميكروليتر
• انخفاض العدد يمكن أن يحدث بسبب:
  • عدوى فيروسية أو أمراض المناعة الذاتية
  • تناول بعض الأدوية أو الإصابة بسرطان الدم
• ارتفاع العدد قد يرتبط بـ:
  • بعض أنواع السرطان
  • حالات التهاب مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو فقر الدم.

تساعد هذه النتائج في تشخيص العديد من الحالات الصحية وتوجيه العلاج المناسب.

المصادر

• Lokwani, D. P. The ABC of CBC: Interpretation of complete blood count and histograms. JP Medical Ltd, 2013 .‏
• Bain, Barbara J. A beginner’s guide to blood cells. Blackwell Publishing Inc, 2004.‏