التهاب اللثة: الأسباب الشائعة وطرق التشخيص السريعة والعلاج الفعّال

التهاب اللثة هو حالة شائعة بين الناس، وخاصة عند البالغين، ولها أسباب عديدة، ولحسن الحظ، يمكننا حماية اللثة من الالتهاب أو علاجها بسهولة إذا حدث الالتهاب مبكرًا.

التهاب اللثة يمكن علاجه بسهولة مع القليل من العناية، ولكن إذا ترك هذا الالتهاب دون علاج، فإن الحالة تزداد سوءًا وتمتد إلى دعامات الأسنان والعظام الداعمة للسن، ويصبح السن هشًا جدًا، ومن الممكن أن يفقده.

في هذا المقال سنناقش معًا تعريف التهاب اللثة وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج اللازمة له، وكيفية الوقاية منه.

ما هو التهاب اللثة؟

التهاب اللثة (Gingivitis) هو حالة شائعة تؤثر على الأنسجة المحيطة بأسنانك، حيث يؤدي إلى تهيج، احمرار، وتورم اللثة (Gingival swelling). يُعتبر هذا الالتهاب بدايةً لمرض دواعم الأسنان (Periodontal disease)، ويجب التعامل معه بجدية لتفادي تطور الحالة إلى مراحل أكثر خطورة. في حال إهمال العلاج، يمكن أن يتفاقم الالتهاب ويتحول إلى التهاب دواعم الأسنان، مما يهدد بفقدان الأسنان.

السبب الأساسي لتورم اللثة غالبًا ما يكون ناتجًا عن سوء نظافة الفم، مثل تراكم اللويحات (Plaque) والبكتيريا على الأسنان واللثة. ممارسات صحية للفم مثل تنظيف الأسنان مرتين يوميًا باستخدام الفرشاة، والخيط الطبي (Dental floss)، بالإضافة إلى زيارات دورية لطبيب الأسنان، يمكن أن تساعد في الوقاية من هذا التورم وعلاجه في مراحله المبكرة.

في منتصف المسار، نجد أن مرض اللثة لا يعدو كونه تهيجًا أو عدوى تؤثر على الأنسجة المحيطة. يبدأ هذا التهيج بسبب تراكم الأجسام الضارة التي تؤدي إلى التهاب الأنسجة (Gingival irritation). في هذه المرحلة الأولية، يسهل علاج المرض بدون تدخلات معقدة. يشدد الأطباء على أهمية تشخيص التورم فور ملاحظته لمنع تطوره.

من المهم معرفة أن تراكم البلاك (Plaque buildup) والبكتيريا يؤديان إلى تهيج الأنسجة الداعمة. إذا لم يتم التعامل مع هذه الترسبات بشكل منتظم، ستبدأ بإطلاق السموم التي تسبب التهابات أعمق في اللثة. إذا تمت معالجة اللثة في الوقت المناسب، يمكن تجنب تأثر النسيج الضام وعظم الفك (Connective tissue and jawbone). تذكر أن إهمال علاج تورم اللثة سيؤدي في النهاية إلى التهاب دواعم الأسنان، مما يسبب ضررًا دائمًا للأسنان.

• مقال ذات صلة: ألام الأسنان و17 سبب لها مع أعراضها وأفضل الطُرق للتخلص منها نهائياً

تعريف أكثر شمولاً لالتهاب اللثة (Gingivitis)

اللثة هي أنسجة مخاطية تغطي الفكين العلوي والسفلي في تجويف الفم، حيث تحيط بالأسنان وتغطيها. بخلاف الأنسجة الرخوة في الشفتين والخدين، فإن معظم أنسجة اللثة تكون متصلة بإحكام بالعظام المحيطة، مما يجعلها مقاومة للاحتكاك الناتج عن الطعام. عندما تكون اللثة في حالة صحية جيدة، فإنها توفر حماية أفضل للأنسجة الداخلية. عادةً ما تكون اللثة السليمة وردية اللون، وقد تحتوي أحيانًا على صبغة الميلانين.

التهاب اللثة هو مرض التهابي يصيب اللثة، ويتميز بأعراض التهابات واضحة مثل التورم، السخونة، الاحمرار، والألم. تعتبر عدوى اللثة المرحلة الأولى في سلسلة أعراض خطيرة. عندما يكون الإلتهاب خفيفًا، قد تتورم اللثة فجأة وتنزف.

قد يحدث النزيف أثناء تنظيف الأسنان بالفرشاة، أو حتى في حالات عدم وجود أي ضغط مباشر على الأسنان أو اللثة. إذا لم يُعالج في وقت مبكر، يمكن أن يؤدي تقرح اللثة إلى تفاقم المرض وتطوره إلى التهاب دواعم الأسنان (Periodontitis). في هذه المرحلة، يمكن أن ينتشر الالتهاب ليشمل العضلات والعظام الداعمة للأسنان.

أسباب التهاب اللثة

إحدى أهم أسباب التهاب اللثة يحدث في الغالب بسبب وجود البلاك أو الطبقة الخارجية في الفم. البلاك هو طبقة لزجة غير مرئية من البكتيريا تتطور على الأسنان عندما تختلط الكربوهيدرات والسكريات الموجودة في الطعام بالبكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الفم. يجب إزالة البلاك كل يوم لأنه يتشكل بسرعة.

يتحول البلاك إلى كتلة. يمكن أن تتصلب البلاك التي تبقى على أسنانك أسفل خط اللثة وتتحول إلى جير، والذي يحبس البكتيريا. هذا يجعل إزالة البلاك أكثر صعوبة، ويشكل حاجزًا وقائيًا للجراثيم، ويسبب عدم الراحة حول خط اللثة. للتخلص من البلاك، يجب تنظيف أسنانك بشكل احترافي.

عندما تلتهب اللثة، كلما طالت مدة بقاء هذه البلاك على أسنانك، كلما تسبب في تهيج اللثة على طول قاعدة أسنانك، مما يسبب الالتهاب. في النهاية، ستلتهب اللثة وتنزف بسهولة. قد يحدث تسوس الأسنان أيضًا. إذا تُرك التهاب اللثة دون علاج، فقد يؤدي إلى التهاب دواعم السن وفقدان الأسنان.

كما ذكرنا، عندما لا يتم تنظيف طبقة البلاك بشكل منتظم، تهاجم البكتيريا جذور الأسنان، وتنتج إنزيمات تسبب ارتباط الظهارة (النسيج الضام والأسنان) والتهاب اللثة. تشمل أسباب تكاثر البكتيريا:

• مضغ التبغ أو التدخين
• مرض السكري
• تناول بعض الأدوية (موانع الحمل الفموية، والستيرويدات، ومضادات التخثر، وحاصرات قنوات الكالسيوم، والعلاج الكيميائي)
• وجود أسنان ملتوية
• مستلزمات الأسنان الضعيفة.
• كسر المادة التي تحشو بها الأسنان.
• الحمل
• العوامل الوراثية
• مشاكل الجهاز المناعي (مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز)

أسباب أخرى: بعض الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب التهاب اللثة، مثل الأسنان المحشوة بشكل سيئ، والأسنان الضعيفة وبعض الأدوية المضادة للصرع.

• إقرء هذا المقال: أهمية إزالة جير الأسنان .. 5 خطوات عليك الإلتزام بها

أعراض إلتهاب اللثة

غالبا لا تظهر أي أعراض عند وجود التهابات في اللثة وخاصة الحالات البسيطة منها، لكنها قد تكون مؤلمة وتظهر بعض الأعراض كلما زاد الأمر سوءا وزاد الالتهاب، ومن هذه الأعراض:

• إحمرار وألم حاد في اللثة.
• رقة اللثة وانتفاخها.
• نزيف دموي عند غسل الأسنان بالفرشاة.
• تغير وضع الأسنان عند انغلاقا الفك الأعلى مع الفك السفلي.
• رائحة فم كريهة لا تتغير مهما قمت بتنظيف أسنانك.
• ألم عند المضغ أو تناول الطعام.
• حساسية الأسنان المفرطة عند تناول طعام أو مشروب ساخن أو بارد.

تزداد هذه الأعراض حدة كلما زاد إهمال الالتهاب وعدم الإسراع في علاجه، حتى أن من الممكن أن تفقد أسنانك.

أعراض التهاب اللثة الشديد

عندما يتفاقم التهاب اللثة، قد تنشأ مشاكل أخرى. إذا تحول الإلتهاب إلى التهاب دواعم السن، قد تصبح لثة الشخص المصاب غير صحية وتتضرر الطبقات التي تدعم الأسنان. كما يمكن أن تتكون جيوب عميقة حول الأسنان، حيث تتراكم فيها بقايا الطعام والبلاك والفضلات، مما يزيد من خطر تفاقم العدوى وفقدان الأسنان في الحالات المتقدمة.

إذا تطورت حالة التهاب دواعم السن إلى مرحلة شديدة، فقد تتضرر أنسجة اللثة والعظام لدى الشخص، وقد تصبح أسنانه فضفاضة أو تتساقط. يمكن أن تحدث هذه التغييرات تدريجيًا أو بسرعة، وقد يكون لها تأثير ضار على مجموعة من الأسنان أو منطقة الفم بأكملها. إذا لم يمارس الشخص نظافة الفم والأسنان الجيدة وكان يعاني من عجز مناعي، فقد يصاب بالتهاب اللثة الحاد. (ANUG، المعروف سابقًا باسم فم الخندق). يسبب هذا الاضطراب ألمًا شديدًا وتورمًا في اللثة، بالإضافة إلى الندبات وفقدان الأنسجة.

يمكن أن تؤدي زراعة الأسنان أيضًا إلى حدوث أمراض حول الغرسة، حيث تسبب البكتيريا تهيجًا والتهابًا وتدميرًا للثة والعظام المحيطة، على غرار الطريقة التي تؤثر بها أمراض اللثة على الأسنان.

من الممكن أن تعاني من التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن دون ظهور أي من العلامات أو الأعراض المصاحبة، لذلك من الأفضل زيارة طبيب الأسنان بشكل منتظم لإجراء فحص. طبيب الأسنان هو الوصي على فمك وأسنانك، ويمكنه أن يخبرك بكل ما تحتاج إلى معرفته عن الحالة وإجراءات تشخيصها، بالإضافة إلى إعطائك الخطوات الأساسية لعلاج التهاب اللثة.

كيف يتم تشخيص التهاب اللثة؟

أثناء الفحص السني، يستخدم طبيب الأسنان مسطرة صغيرة لفحص اللثة. هذا الفحص هو وسيلة لتحديد الالتهاب. يتم أيضًا تقييم أي مساحة غير طبيعية تحيط بأسنانك. يتراوح العمق المعتاد من 1 إلى 3 مم. يمكن لطبيب الأسنان أيضًا استخدام عمليات مسح الأشعة السينية للبحث عن الأسنان المزالة.

استشر طبيب الأسنان حول عوامل الخطر الخاصة بأمراض اللثة والأعراض. ​​يمكن أن يساعد هذا في تحديد التهاب اللثة. إذا تم تشخيص التهاب اللثة، فقد يتم إرسالك إلى خبير أمراض اللثة. وقد يطلب الطبيب منك عمل أشعة X-ray على الأسنان والفك لمعرفة حالة العظام الداعمة للأسنان.

علاج التهاب اللثة

إذا تم علاج التهاب اللثة مبكرًا، يمكن عكس أعراضه ومنع تطوره إلى اضطرابات لثوية أكثر خطورة وحتى فقدان الأسنان. لعلاج التهاب اللثة، يجب إزالة العناصر التي أنتجت التهاب اللثة؛ أو تختفي. لذلك، يمكن وصف طرق علاج التهاب اللثة في الحالات التالية:

الطريقة الأولى للعلاج: الالتزام بنظافة الفم

نظافة الفم هي أحد خيارات العلاج لالتهاب اللثة. يمكن أن يساعد التقشير في تخفيف أعراض هذه الحالة، يليه العناية الفموية والأسنانية المناسبة. اغسل أسنانك بالفرشاة وخيط الأسنان بشكل متكرر. كما يُنصح باستخدام غسول الفم مرة واحدة يوميًا. إذا لم يكن لديك غسول فم في المنزل، يمكنك استبداله بالماء المالح.

الطريقة الثانية للعلاج: السيطرة على بعض الأمراض

استراتيجية أخرى لعلاج التهاب اللثة هي علاج الاضطرابات الكامنة. إذا كنت تعاني من مرض السكري، فيجب أن تعلم أنه يسبب التهاب اللثة ويجب علاجه. نتيجة لذلك، قد لا تتمكن الفرشاة وخيط الأسنان من علاج بعض الاضطرابات، ويجب استخدام أدوية محددة تحت إشراف أخصائي لإزالة طبقة البلاك على الأسنان وتحسين صحة اللثة.

الطريقة الثالثة للعلاج: تقشير الأسنان والجراحة إذا لزم الأمر

يحتاج الأشخاص المصابون بعدوى اللثة والذين تطورت حالتهم إلى مرض دواعم الأسنان وتطور لديهم أخدود عميق في اللثة إلى فرك شديد لأسنانهم. تُستخدم جراحة الرفرف لتنظيف جميع أسطح الأسنان. في حالات معينة، تُجرى جراحة الرفرف جنبًا إلى جنب مع جراحة تقليل الجيب لإصلاح أخدود اللثة.

يتم إجراء هذا الإجراء تحت التخدير وينطوي على رفع اللثة أو تعديل محيط العظم، يليه إعادة ربط اللثة حول السن وإزالة الجيب العميق. إذا استنفدت اللثة وانكشف جذر السن، يمكن استخدام تطعيم الأنسجة الرخوة لإخفائه. يتم إجراء هذا العلاج لأنه سيتم تقليل حساسية الأسنان، وسيتم حماية أسطح الجذور التي يصعب تنظيفها.

الطريقة الرابعة للعلاج: العلاج بالأدوية

الأدوية المستخدمة في علاج التهاب اللثة تلعب دورًا هامًا في السيطرة على الالتهاب وتخفيف الأعراض المصاحبة له. من أبرز هذه الأدوية المضادات الحيوية التي تُستخدم للتخلص من البكتيريا المسببة للالتهاب، سواء عن طريق الفم أو كجل موضعي يوضع مباشرة على اللثة. كما يتم وصف غسولات الفم المطهرة التي تحتوي على مكونات مثل الكلورهيكسيدين (Chlorhexidine)، والتي تساعد في تقليل تراكم البكتيريا والحد من الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن أن يصف الطبيب مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen) أو الباراسيتامول (Paracetamol) لتخفيف الألم الناتج عن التهاب اللثة. في بعض الحالات الشديدة، قد يوصي الطبيب باستخدام كورتيكوستيرويدات موضعية (Topical corticosteroids) لتقليل التورم والالتهاب. كل هذه الأدوية يجب أن تكون جزءًا من خطة علاجية شاملة تتضمن أيضًا تحسين نظافة الفم والمتابعة الدورية مع طبيب الأسنان.

الطريقة الخامسة للعلاج: العلاج بالليزر

طريقة أخرى لعلاج التهاب اللثة هي العلاج بالليزر. باستخدام العلاج بالليزر، يتم علاج جيب اللثة وتدمير البكتيريا الضارة في جيوب اللثة. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام العلاج بالليزر، يتم إزالة الأنسجة غير الصحية، وهذا يساعد على شفاء اللثة.

هل يمكن علاج إلتهابات اللثة بطرق سهلة؟

يعتبر تنظيف الأسنان بشكل احترافي من أكثر العلاجات فعالية لالتهاب اللثة بطريقة سهلة، حيث يمكن أن يؤدي تراكم البلاك والجير إلى تهيج اللثة، ولا يمكن إزالة الجير في المنزل، لذا يجب طلب المساعدة من طبيب الأسنان. يتم علاج التهاب الأنسجة الداعمة للأسنان بشكل عام بسرعة بعد تنظيف الأسنان بشكل احترافي واتباع نصائح نظافة الفم مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة.

لذلك فإن أهم الطرق في علاج التهاب اللثة هي:

• تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط لإزالة البلاك وبقايا الطعام والتحكم في الجير
• الالتزام بنظام غذائي مناسب للأسنان والفكين
• تجنب السجائر ومنتجات التبغ الأخرى
• متابعة جلسات الفحص كل ستة أشهر

كما ذكرنا فإن عدم الاهتمام بالمرحلة الأولى من المرض يؤدي إلى تقدم المرض.

الوقاية من خطر التهاب اللثه

يمكنك بنسبة كبيرة حماية لثتك من الالتهاب، وذلك عن طريق الحفاظ على نظافة فمك وأسنانك يوميا عن طريق:

• غسل الأسنان بالفرشاة والمعجون:

تنظيف الأسنان بالفرشاة يعمل على إزالة رواسب الأكل على الأسنان، والتي تكون بيئة خصبة لنمو البكتيريا 

• تنظيف الأسنان بالخيط:

تستطيع باستخدام الخيط إزالة بقايا الطعام بين الأسنان والتي لا تستطيع الفرشاة الوصول إليها.

• استخدام غسول الفم:

غسول الفم يعمل على تطهير الفم والأسنان واللثة من البكتيريا الضارة التي تتكاثر بداخلهم، لاحتوائه على مطهر قوي يقتل البكتيريا.

• تنظيف الجير والبلاك:

لابد من تنظيف دوري للأسنان عند الطبيب، وذلك على الأقل مرتين في العام الواحد، وذلك لإزالة أي رواسب أو بلاك أو جير قد يعلق ولا يزول بالتنظيف اليومي المعتاد للفم.

• تغيير بغض العادات:

لابد من تغيير بعض العادات التي تضر باللثة وتصيبها ببعض الأمراض مثل:

• التوقف عن التدخين:

عادة التدخين تعمل على زيادة التهاب اللثة كما ذكرنا في الفقرات السابقة، ولكن التوقف عنه أمرا صعبا، ولذلك عليك استشارة الطبيب لمساعدتك في الإقلاع عن هذه العادة السيئة.

• التغذية السليمة:

التغذية السليمة والأكل الصحي تعمل على تعزيز مناعتك، وتمدك بالعناصر المفيدة للأسنان واللثة، مثل فيتامين E و C، وأيضا تقليل نسبة السكريات والتي تساعد البكتيريا في إفراز الأحماض التي تهلك الأسنان واللثة.

• تقليل التوتر والضغط:

التوتر والضغط يعمل على ضعف المناعة مما يعمل على زيادة فرصة العدوى التي تسبب الالتهاب.

• تقليل احتكاك الأسنان:

بعض الأشخاص لديها عادة الضغط على أسنانها، وهذه العادة سيئة إذا أنها تزيد الضغط على اللثة ودواعم الأسنان مما يضعفها ويزيد فرصة الالتهاب.

العوامل التي قد تسبب أمراض اللثة؟

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب دواعم السن تشمل:

• عدوى اللثة
• عدم مراعاة نظافة الفم
• التدخين أو استخدام التبغ
• التغيرات الهرمونية، مثل تلك المرتبطة بالحمل أو انقطاع الطمث
• استخدام المخدرات الترفيهية، مثل التدخين والماريجوانا والشيشة
• السمنة
• سوء التغذية، بما في ذلك نقص فيتامين سي
• العوامل الوراثية
• بعض الأدوية التي تسبب جفاف الفم أو اللثة
• الحالات التي تقلل المناعة، مثل سرطان الدم وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وعلاجات السرطان
• بعض الأمراض مثل مرض السكري والروماتيزم ومرض كرونا

هل التهاب اللثة معدي؟

الإجابة ليست مؤكدة. فوفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأسنان، يمكن نقل البكتيريا المسببة لالتهاب اللثة عن طريق مشاركة الوجبات أو التقبيل أو المشاركة في أنشطة أخرى متعلقة باللعاب. ومع ذلك، فإن تطور التهاب اللثة يعتمد على متغيرات أخرى مختلفة، مثل نظافة الفم والأسنان. وعادةً ما يكون من الأفضل تجنب مشاركة فرشاة الأسنان أو غيرها من معدات طب الأسنان مع الأشخاص الذين يعانون من أعراض أمراض اللثة.

متى يمكنك زيارة طبيب الأسنان؟

يمكن تشخيص التهاب اللثة وعلاجه في المنزل، ولكن إذا كان سببه البلاك، فيجب عليك زيارة طبيب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، قد يقوم طبيب الأسنان بإجراء الأشعة السينية x-rays لمعرفة ما إذا كان المرض قد تقدم إلى العظم المحيط بالسن.

إذا استمرت العدوى بعد التقشير، فقد يصف لك طبيب الأسنان المضادات الحيوية. يمكن إعطاء المضادات الحيوية كغسول للفم أو جل موضعي أو دواء بوصفة طبية. علاوة على ذلك، إذا لم تتحسن دفاعاتك بعد دورة من العلاج المنزلي، فيجب عليك زيارة طبيب الأسنان، وقد تصاب بمشاكل مرض اللثة.

الخلاصة

التهاب اللثه حالة شائعة بين الناس وخاصة بعد سن النضوج ولها أسباب مختلفة مثل:

• عدم الإهتمام بنظافتها.
• بعض الأدوية.
• تغير الهرمونات.
• الوراثة.
• التدخين.
• مرض السكري والعلاج الكيماوي.

ولعلاج اللثة يجب علينا الحفاظ على نظافتها والذهاب للطبيب للقيام ب:

• تنظيف اللثة وإزالة الجير ووصف الأدوية.
• إجراء جراحة عاجلة للثة أو العظام الداعمة إذا استدعى الأمر

وعليك الحفاظ على نظافة أسنانك وفمك حتى لا تتعرض لهذا النوع من الالتهابات.

المصادر

• Gingivitis (Gum Disease) Overview
• Causes and treatment of gingivitis
• Gingivitis: What It Is, Causes, Diagnosis
• Gingivitis and periodontitis: Overview – InformedHealth.org – NCBI Bookshelf

بقلم د. أمل فتحي عبود
بكالريوس صيدلة جامعة الإسكندرية