تعد حمى الضنك (Dengue fever) أكثر الأمراض الفيروسية التي ينقلها البعوض انتشارًا في العالم وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. وحذرت المنظمة من أن الاحتباس الحراري سيزيد من الإصابة بأمراض حمى الضنك، ويعرض نصف سكان العالم للخطر.
إذن، ما هي بالضبط حمى الضنك، وما أعراضها، وكيف يمكنك حماية نفسك منها؟
ما هي حمى الضنك؟
حمى الضنك (Dengue fever)، الذي يحمل أسماء أخرى مثل “حمى الدنج” و “حمى تكسير العظام“، هو مرض يمكن أن ينتقل إلى البشر من لدغة بعوض الزاعجة (Aedes Mosquitoes) الذي يحمل أحد الأنواع الأربعة من فيروس الضنك (DENV).
يحدث هذا المرض عادة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم. تسبب حمى الضنك الخفيفة ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. ولكن في الحالات الأكثر شدة، يسبب حمى شديدة وصداع شديد وآلام خلف العين وآلام في المفاصل وآلام في العضلات..
تحدث ملايين من حالات الإصابة بحمى الضنك في جميع أنحاء العالم كل عام. تعد حمى الضنك أكثر شيوعًا في جنوب شرق آسيا وجزر المحيط الهادئ الغربية وأمريكا اللاتينية وأفريقيا. لكن هذا المرض انتشر إلى مناطق جديدة مثل، بما في ذلك أوروبا والمناطق الجنوبية من الولايات المتحدة الأمريكية.
على الرغم من أن حمى الضنك ليست شائعة جدًا في الوطن العربي، فقد حذرت منظمة الصحة العالمية حذرت في يناير/كانون الثاني من أن حمى الضنك هي أسرع أمراض المناطق المدارية انتشارا في العالم وأنها تمثل تهديدا وبائيا.
ونشرت بعض المواقع أن حمى الضنك ظهرت في صعيد مصر وفي محافظة قنا بصعيد مصر تحديدا واعراضها ارتفاع في درجة الحرارة وتكسير في الجسم. ينقل حمى الضنك في مصر عن طريق نوع من البعوض اسمه الزاعجة المصرية.
بالإضافة لذلك، قد ذكرت منظمة الصحة العالمية أن ما يقدر بنحو 400 مليون إصابة عدوى بحمى الضنك تحدث في جميع أنحاء العالم كل عام، منها ما يقرب من 96 مليون تؤدي إلى المرض. تحدث معظم الحالات في المناطق الاستوائية من العالم؛ الخطر الأكبر في:
- شبه القارة الهندية
- جنوب شرق آسيا
- جنوب الصين
- تايوان
- جزر المحيط الهادئ
- الكاريبي (باستثناء كوبا وجزر كايمان)
- المكسيك
- أفريقيا
- أمريكا الوسطى والجنوبية (باستثناء تشيلي وباراغواي والأرجنتين)
ما الذي يسبب حمى الضنك؟
تنجم حمى الضنك عن أربعة فيروسات مختلفة. ينتشر كل منهم بواسطة بعوضة الزاعجة. قامت القرود بنشر هذه الفيروسات بين البشر ما بين 100 و 800 عام مضت. ومع ذلك، ظلت حمى الضنك قضية ثانوية حتى منتصف القرن العشرين. نشأ الفيروس في إفريقيا، لكنه ينتشر الآن في المناطق الاستوائية في جميع أنحاء العالم، لا سيما في المناطق التي يرتفع فيها عدد السكان.
البعوض المصاب ينقل الفيروس إلى البشر. عندما تلدغ البعوضة شخصًا مصابًا بفيروس حمى الضنج ، تنتقل العدوى إلى الشخص التالي. يمكن أن تصاب بهذا المرض أكثر من مرة، والمرة الثانية بشكل عام أكثر خطورة ، مع أعراض أكثر حدة.
يمكن لهذا الفيروس تدمير أجزاء الدم التي تشكل الجلطات وتعطي بنية للأوعية الدموية. هذا، إلى جانب بعض المواد الكيميائية التي يصنعها جهازك المناعي، يمكن أن يتسبب في تسرب الدم من عروقك ويسبب نزيفًا داخليًا، مما يؤدي إلى أعراض تهدد الحياة من حمى الضنك الشديدة.
ما هي أعراض حمى الضنك؟
بعد فترة الحضانة من 3 إلى 15 يومًا، تبدأ فجأة في الظهور حمى، قشعريرة، صداع، عدم ارتياح خلف الحجاج مع حركة العين، آلام الظهر القطنية، والسجود الحاد. حصلت حمى تكسير العظام على لقبها لأنها بدأت بمثل هذا الألم الحاد في الأطراف والمفاصل في الساعات الأولى.
مع بطء القلب النسبي، تزداد درجة الحرارة بسرعة، لتصل إلى 40 درجة مئوية.قد يكون هناك احمرار مؤقت أو طفح جلدي وردي شاحب (خاصة على الوجه)، وكذلك حقن الملتحمة البصلية والجفن. غالبًا ما تتورم الغدد الليمفاوية في الرقبة، والغدة الظهارية، والمناطق الأربية.
تستمر الحمى والأعراض الأخرى من 48 إلى 96 ساعة، ثم هناك مقاومة سريعة مع العرق المفرط. يشعر المرضى بعد ذلك بصحة جيدة لمدة 24 ساعة تقريبًا قبل أن يصابوا بحمى أخرى (نمط السرج)، وعادة ما تكون درجة حرارة الذروة أقل من الأولى. ينتشر الطفح الجلدي البقعي الحطاطي من الجذع إلى الأطراف والوجه في نفس الوقت.
من الممكن أيضًا التهاب الحلق وأعراض الجهاز الهضمي (مثل الغثيان والقيء) والعلامات النزفية. تصيب حمى الضنك النزفية بعض المرضى.
الأعراض العصبية، مثل اعتلال الدماغ والنوبات، نادرة. قلة من المرضى يصابون بمتلازمة غيلان باريه.
تختفي حمى الضنك الخفيفة، بشكل عام بدون اعتلال العقد اللمفية، في غضون 72 ساعة. يمكن أن يستمر الوهن لعدة أسابيع في الحالات الأكثر شدة. الموت غير شائع. تدوم المناعة ضد السلالة المعدية لفترة طويلة، لكن المناعة ضد السلالات الأخرى تستمر فقط من شهرين إلى 12 شهرًا.
المرضى الذين لديهم جسم مضاد غير معادل من عدوى سابقة بنمط مصلي واحد لحمى الضنك ثم لديهم عدوى أخرى بنمط مصلي مختلف لحمى الضنك قد يعانون من مرض أكثر خطورة نتيجة تكثيف العدوى المعتمد على الجسم المضاد.
أعراض حمى الضنك خفيفة
تبدأ هذه الأعراض عادة بعد أربعة إلى ستة أيام من الإصابة وتستمر حتى 10 أيام:
- حمى مفاجئة وشديدة
- صداع شديد
- ألم خلف العينين
- آلام المفاصل والعضلات الشديدة
- تعب
- غثيان
- القيء
- طفح جلدي (يظهر بعد يومين إلى خمسة أيام من ظهور الحمى)
- نزيف خفيف (نزيف في الأنف، نزيف اللثة أو كدمات سهلة)
تختفي الأعراض عادة بعد أسبوع، ونادرًا ما يؤدي المرض الخفيف إلى مضاعفات خطيرة أو مميتة. ومع ذلك ، يمكن أن تنشأ مشاكل أكثر خطورة، والتي سنناقشها أدناه.
أعراض حمى الضنك الشديدة
في البداية، قد تكون الأعراض خفيفة، ولكنها تتفاقم تدريجيًا على مدار عدة أيام. قد تكون هناك أيضًا علامات نزيف داخلي. قد يعاني الشخص المصاب بحمى الضنك النزفية مما يلي:
- نزيف من الفم أو اللثة أو الأنف
- بشرة ناعمة
- تلف الجهاز اللمفاوي والأوعية الدموية
- نزيف داخلي يمكن أن يؤدي إلى القيء الأسود والبراز
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- حساسية المعدة
- بقع دم صغيرة تحت الجلد
- نبض ضعيف
يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والمصابين للمرة الثانية أكثر عرضة للإصابة بحمى الضنك النزفية. يمكن للمرأة التي تحصل عليها أثناء الحمل أن تنقلها إلى طفلها أثناء الولادة.
علاوة على ذلك، فإن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بحمى الضنك أثناء الحمل معرضون بشكل متزايد لخطر الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة أو غير ذلك من تشوهات الجنين.
كيف يتم تشخيص حمى الضنك؟
تشخيص حمى الضنك عادة يتضمن مجموعة من التقييمات السريرية والفحوصات المخبرية. نظرًا لأن أعراض المرض يمكن أن تشبه تلك المتواجدة في أمراض فيروسية أخرى، فإن التقييم الدقيق من قبل متخصص في المجال الطبي ضروري للحصول على تشخيص دقيق.
خلال التقييم السريري، يقوم الطبيب بجمع التاريخ الصحي للمريض ويسأل عن أي سفر قد قام به مؤخرًا إلى المناطق التي ينتشر فيها مرض حمى الضنك. كما يقوم بإجراء الفحص البدني للتحقق من وجود العلامات الشائعة للمرض، مثل الحمى الشديدة والصداع الحاد وآلام المفاصل والطفح الجلدي.
الفحوصات المخبرية تلعب دورًا هامًا في تأكيد التشخيص. الفحص الأكثر شيوعًا هو اكتشاف dengue virus أو المواد الوراثية الخاصة به في الدم باستخدام اختبار التفاعل البلمري المتسلسل (PCR). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تُجرى فحوص الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة الخاصة بحمى الضنك، وهو ما يساعد في التمييز بين العدوى الحالية والعدوى السابقة.
يعد التشخيص المبكر أمرًا حيويًا لتجنب التعقيدات وتقديم الرعاية الطبية المناسبة. إذا كنت تشعر بأنك قد تعاني من حمى الضنك أو تظهر لديك أعراض مشابهة، فيجب اللجوء إلى الرعاية الطبية بسرعة للحصول على تشخيص دقيق والعلاج في الوقت المناسب.
علاج حمى الضنك
للأسف لا يوجد علاج خاص لحمى الضنك. إذا كنت تشك في أنك لست على ما يرام، فاستخدم مسكنات الألم مثل عقار الاسيتامينوفين. يجب تجنب الأسبرين، الذي قد يؤدي إلى تفاقم النزيف.
يوصى أيضًا بالراحة وشرب الكثير من السوائل لأن ارتفاع درجة الحرارة والقيء قد يستنفد الجسم. بدلاً من مياه الصنبور، استخدم مياه نظيفة ويفضل أن تكون معبأة في زجاجات.
إذا كان المريض غير قادر على ابتلاع السوائل عن طريق الفم، فيجب إعطاؤه عن طريق الوريد. يوصى أحيانًا بنقل الدم للأفراد الذين يعانون من الجفاف الشديد في المواقف الأكثر خطورة. إذا بدأت في الشعور بسوء بعد انخفاض الحمى، فانتقل إلى المستشفى فورًا لتقييم المشكلات اللاحقة.
كما ذكرنا، تعتبر إدارة الأعراض هي الطريقة الوحيدة لحمى الضنك. اتبع توصيات الطبيب الخاص بك، والتي قد تشمل:
- الحفاظ على رطوبة جسمك بشرب الكثير من الماء والسوائل.
- الحصول على أكبر قدر ممكن من الراحة.
- علاج الألم بالأسيتامينوفين (مثل تايلينول) فقط.
لا تتناول الإيبوبروفين (أدفيل) أو الأسبرين. هذا يزيد من فرص تعرضك لنزيف داخلي مهدد للحياة.
كيفية الوقاية من حمى الضنك
في عام 2019، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على لقاح يسمى Dengvaxia للوقاية من حمى الضنك لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 16 عامًا والذين أصيبوا سابقًا بحمى الضنك.
يتم الآن استخدام أحد لقاحات حمي الضنك العام للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 45 عامًا والذين يقيمون في أماكن ينتشر فيها الفيروس.
يتم إعطاء التطعيم ثلاث مرات كل اثني عشر شهرًا. في أكثر من نصف الحالات، يمنع هذا التطعيم الإصابة بحمى الضنك.
حذرت منظمة الصحة العالمية من أن اللقاح ليس حتى الآن استراتيجية فعالة للحد من تفشي الإصابة بحمى الضنك في الأماكن التي ينتشر فيها المرض.
تظل السيطرة على تجمعات البعوض ومنع التعرض للناقل (وبالتالي العامل المسبب لحمى الضنك) لدى السكان المعرضين للخطر جزءًا مهمًا من الجهود الوقائية.
في الوقت الحالي، إذا كنت تعيش أو تسافر في منطقة تنتشر فيها العدوى، فإن أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالمرض ربما هي اتباع الإرشادات المتاحة لتجنب التعرض للبعوض الذي يحمل مستويات شديدة من المرض. ابتعد عن البعوض الذي يحمل هذا المرض.
إذا كنت تقيم أو تسافر إلى المناطق الاستوائية حيث يكثر الإنتشار الواسع لحمى الضنك، فقد تساعد الاحتياطات التالية في تقليل فرصتك في الإصابة بالمرض من لدغات البعوض:
- البقاء في أماكن مكيفة الهواء: يكون البعوض الذي ينقل الفيروسات المسببة لحمى الضنك أكثر نشاطًا في المساء، ولكن يمكنه أن يعض في أي وقت.
- ارتداء الملابس الواقية: عند زيارة الأماكن الموبوءة بالبعوض، ارتدِ قميصًا بأكمام طويلة وسراويل طويلة وجوارب وأحذية للمساعدة في تجنب هذا المرض.
- استخدم طارد البعوض: يمكن رش طارد الحشرات مثل بيرميثرين على ملابسك أو حذائك أو أدوات التخييم أو السرير. يمكنك أيضًا استخدام ملابس مبللة بالبيرميثرين. بالنسبة لبشرتك، استخدم طاردًا يحتوي على 10٪ على الأقل من تركيز DEET.
- مكافحة موطن البعوض: يعيش البعوض الذي يحمل فيروس حمي الضنك بالقرب من المنازل ويضع بيضه في المياه الراكدة وأشياء مثل إطارات السيارات المهملة. يمكن تقليل أعداد البعوض عن طريق إزالة المناطق التي يضعون فيها بيضهم. احتفظ بالعبوات الفارغة والنظيفة التي تحتوي على مياه راكدة، مثل أواني النباتات وأوعية الحيوانات وأواني الزهور، وخزانات المياه الراكدة، مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
إرشادات منظمة الصحة العالمية للوقاية من حمى الضنك
تؤكد منظمة الصحة العالمية أنه، بالنسبة للمناطق عالية الخطورة، فإن اللقاح وحده ليس أداة فعالة. لا تزال الوقاية من لدغات البعوض والسيطرة على أعدادها هي الطريقة الرئيسية لمنع الإنتشار لحمى الضنك. لذلك قم بما يلي لحماية نفسك:
- تأكد من استخدام مكيف الهواء.
- استخدم طارد البعوض، حتى في الداخل. استخدمه بتركيز لا يقل عن 10٪.
- ارتدِ قمصانًا بأكمام طويلة وسراويل طويلة مدسوسة في الجوارب عندما تكون في الهواء الطلق.
- تأكد من أن النوافذ والأبواب آمنة وخالية من الثقوب. إذا لم تكن هناك تهوية مناسبة ، فتأكد من استخدام ناموسية.
- لتقليل تعداد البعوض، تحتاج إلى القضاء على الأماكن التي يتكاثر فيها البعوض. وتشمل هذه الإطارات القديمة أو العلب أو الأواني التي تجمع المطر. قم بتغيير أحواض الطيور وأوعية المياه الخاصة بالحيوانات الأليفة بانتظام.
- ضع ستائر على الأبواب والنوافذ لمنع البعوض من الدخول.
- قد يجذب الصابون والعطور ذات الرائحة القوية البعوض، لذا تجنب الاستخدام المكثف.
- حاول ألا تكون بالخارج عند الفجر أو الغسق أو في وقت مبكر من الليل.
تعد المياه الراكدة من أهم المناطق التي تساعد البعوض على التكاثر، لذا لتقليل مخاطر تكاثر البعوض في المياه الراكدة، يمكنك القيام بما يلي:
- قم بإزالة الماء الزائد من أطباق الإناء.
- اقلب علب الري رأسًا على عقب وقم بتخزينها تحت سقف حتى لا يتجمع الماء فيها.
- ضع تربة النباتات في الأصيص بطريقة تمنع تكون الحفر على السطح.
- تأكد من عدم انسداد مصارف القفل، ولا تضع نباتات أو أشياء أخرى عليها.
- استخدم مصائد شلال غير مثقبة وقم بتركيب صمامات مضادة للبعوض.
- غيّر الماء في الأواني كل يوم واغسل ما بداخلها.
- تجنب انسداد الأوراق حتى لا تتسبب في ركود الماء.
- اختر منطقة بعيدة عن المياه الراكدة عند إعداد خيمتك أو نزهة.
كيف تنتقل حمى الضنك؟
تنتقل حمى الضنك عادة عن طريق لدغات البعوض المصابة بفيروس الضنك. هناك نوعان من البعوض المعروفة بنقل هذا الفيروس وهما البعوض “Aedes aegypti” و” Aedes albopictus”. عندما يلدغ البعوض المصاب شخصًا آخر غير مصاب بالفيروس، يمكن أن ينتقل الفيروس من البعوض إلى الشخص ويبدأ في التكاثر بداخل جسمه. إليك أهم مصادر نقل العدوى وفقآ لمصدر المقال:
الانتقال عن طريق لدغة البعوض
يُصاب البشر بالفيروس عن طريق لدغات إناث البعوض المصابة، عادةً بعوضة الزاعجة المصرية (Aedes aegypti). يمكن أن تعمل أنواع الزاعجة الأخرى أيضًا كناقلات، على الرغم من أن مساهمتها ثانوية بالنسبة إلى الزاعجة المصرية.
يتكاثر الفيروس في المعي المتوسط للبعوض بعد أن يتغذى على شخص مصاب بفيروس DENV قبل أن ينتشر إلى الأنسجة الثانوية مثل الغدد اللعابية. يشار إلى المدة بين ابتلاع الفيروس ونقله إلى مضيف جديد بفترة الحضانة الخارجية (EIP).
عندما تكون درجة الحرارة المحيطة بين 25 و 28 درجة مئوية، فإن EIP تستغرق ما يقرب من 8-12 يومًا. يتم التحكم في الاختلافات في فترة الحضانة الخارجية ليس فقط من خلال درجة الحرارة المحيطة، ولكن أيضًا من خلال معايير أخرى مثل اتساع تقلبات درجة الحرارة اليومية، والنمط الجيني للفيروس، والتركيز الفيروسي الأولي. بمجرد أن تصاب البعوضة بالعدوى، يمكن أن تستمر في نشر الفيروس لبقية حياتها.
انتقال من إنسان إلى بعوضة
يمكن أن يصاب البعوض بـ DENV من قبل الأفراد المصابين. وهذا يشمل الأشخاص الذين يعانون من عدوى حمى الضنك المصحوبة بأعراض، والذين لم تظهر عليهم بعد عدوى مصحوبة بأعراض (هم قبل الأعراض)، والأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي مؤشرات على المرض (لا تظهر عليهم أعراض).
يمكن أن يحدث انتقال العدوى من إنسان إلى بعوض لمدة تصل إلى يومين قبل ظهور الأعراض وحتى يومين بعد انحسار الحمى.
يرتبط ارتفاع فيروسية الدم والحمى لدى المريض بفرصة أعلى للإصابة بالبعوض؛ على العكس من ذلك، ترتبط المستويات العالية من الأجسام المضادة الخاصة بـ DENV بانخفاض خطر الإصابة بعدوى البعوض. غالبية الأشخاص يظلون مصابين بالفيروس لمدة 4-5 أيام تقريبًا، ومع ذلك يمكن أن يمتد الفيروس إلى 12 يومًا.
انتقال الأم
نواقل البعوض هي الطريقة الرئيسية لانتقال DENV بين الناس. ومع ذلك، هناك دليل على انتقال العدوى من الأم (من المرأة الحامل إلى طفلها).
في الوقت نفسه، يبدو أن معدلات الانتقال الرأسي متواضعة، حيث يبدو أن خطر الانتقال الرأسي مرتبط بتوقيت الإصابة بحمى الضنك أثناء الحمل. عندما تكون الأم مصابة بعدوى DENV أثناء الحمل، فقد يعاني أطفالها من الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وضيق الجنين.
أوضاع نقل أخرى
تم توثيق حالات قليلة فقط من انتقال العدوى عن طريق منتجات الدم والتبرع بالأعضاء وعمليات نقل الدم. كما تم توثيق انتقال الفيروس عبر المبيض داخل البعوض.
كيفية مكافحة حمى الضنك في مصر؟
لمكافحة حمى الضنك في مصر، هناك عدة إجراءات وتدابير يتم اتخاذها من قِبل السلطات الصحية والمجتمع للحد من انتشار المرض والتصدي له. إليك بعض الإجراءات المهمة:
- مراقبة البعوض: يتم مراقبة ومكافحة البعوض المحمول لفيروس الضنك، مثل البعوض “Aedes aegypti” و” Aedes albopictus”، وذلك عن طريق رش المبيدات وإزالة تجمعات المياه الراكدة التي تشكل بيئة تكاثر للبعوض.
- التوعية الصحية: تقوم السلطات الصحية بتوعية الجمهور حول أعراض المرض وطرق الوقاية منها. يتم التأكيد على أهمية التجنب من لدغات البعوض، واتباع الإجراءات الوقائية مثل ارتداء الملابس المناسبة واستخدام المبيدات الحشرية.
- التشخيص المبكر والرعاية الطبية: يشجع الجهات الصحية على التشخيص المبكر لحمي الضنك وتقديم الرعاية الطبية الملائمة للمصابين. يُعتبر التشخيص المبكر أمرًا حيويًا للتعامل مع المرض بشكل فعال وتقليل مضاعفاته.
- الحد من تجمعات المياه: يتم تشجيع المجتمعات على العمل معًا للحد من تجمعات المياه الراكدة في الأماكن العامة والمناطق المحيطة بالمنازل، حيث تعد هذه المياه بيئة مثلى لتكاثر البعوض المحمول للفيروس.
- التوعية في وسائل الإعلام: تلعب وسائل الإعلام دورًا هامًا في نشر التوعية وكيفية الوقاية منها، وذلك عن طريق الحملات الإعلانية والتقارير الصحية الموجهة للجمهور.
من خلال تنفيذ هذه الإجراءات والتدابير بشكل متكامل وتعاون المجتمع بأكمله، يمكن تحقيق نتائج إيجابية في مكافحة حمى الضنك في مصر والحد من انتشارها.
خاتمة
في الختام، تُعتبر حمى الضنك من الأمراض التي تستحق الاهتمام والوعي العام. إن فهم أسباب انتقالها وطرق الوقاية والتشخيص المبكر يلعب دورًا حيويًا في الحد من انتشارها وتقديم الرعاية المناسبة للمصابين.
نشجع الجميع على اتباع الإجراءات الوقائية والتعاون مع الجهات الصحية لمكافحة حمي الضنك. كما يجب على أي شخص يشعر بأعراض مشابهة لحمى الضنك أو يعتقد أنه مصاب بالمرض أن يلجأ للطبيب بسرعة للحصول على التشخيص المبكر والعلاج الملائم.
من خلال التوعية والتحسينات الصحية المستمرة، يمكننا جميعًا أن نساهم في خفض نسبة الإصابة بحمى الضنك والحد من تأثيراتها الضارة على الصحة العامة.
لنعمل جميعًا معًا من أجل مجتمع صحي وآمن، حيث يسود الوعي والاهتمام بصحة الجميع. شكرًا لكم على الاستماع والاهتمام بموضوع حمى الضنك. نلتقي مرة أخرى في مواضيع طبية هامة أخرى.
كنوع من الإجراءات الوقائية، استمر في متابعة المعلومات الطبية في موقع صحة لاند الطبي وتوعية من حولك بأهمية الصحة والوقاية. دمتم بصحة جيدة وسلامة دائمة.
المصدر: Dengue and severe dengue
